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Delayed recovery of vecuronium neuromuscular block in diabetic patients during sevoflurane anesthesia

[Bloc neuromusculaire au vécuronium prolongé chez des patients diabétiques pendant l’anesthésie au sévoflurane]

Yuhji Saitoh, MD^*, Hisashi Hattori, MD, Norie Sanbe, MD, Hiroshi Nakajima, MD, Masahiko Akatu, MD and Masahiro Murakawa, MD

^* From the Department of Anesthesiology, Saitama Medical School, Saitama; and
the Department of Anesthesiology, Fukushima Medical University School of Medicine, Fukushima, Japan.

Address correspondence to: Dr. Yuhji Saitoh, Saitama Medical School Department of Anesthesiology, 38, Morohongo, Moroyama, Iruma-gun, Saitama, 350-0495, Japan. Phone: +81-49-276-1271; Fax +81-49-295-8077; E-mail: ysys{at}r5.dion.ne.jp

Objectif : Étudier la récupération d’un bloc neuromusculaire induit par le vécuronium chez des patients diabétiques pendant l’anesthésie au sévoflurane ou exclusivement iv.

Méthode : Nous avons réparti 30 patients diabétiques en deux groupes : diabète (DM)- anesthésie exclusivement iv (AEIV) ; (n = 15) ou DM-sévoflurane (S) (n = 15). Trente patients sains ont été répartis en groupes témoin-AEIV (n = 15) ou témoin-S (n = 15). Dans les groupes DM-AEIV ou témoin-AEIV, l’anesthésie a été main-tenue avec du propofol et du fentanyl et dans les groupes DM-S ou témoin-S, avec un mélange de protoxyde d’azote et de sévoflurane à 1,7 %. Après avoir reçu 0,1 mg·kg^-1 de vécuronium iv, la récupération en train-de-quatre (TDQ) a été comparée entre les quatre groupes.

Résultats : Les temps nécessaires au retour de T2, T3 ou T4 dans les groupes DM-AEIV et DM-S ont été plus longs que dans les groupes témoin-AEIV et témoin-S (46,9 ± 13,8 vs 32,2 ± 10,7 et 32,6 ± 8,7 min pour T2, P < 0,05). Le rapport T1/témoin dans le groupe DM-S a été plus bas que dans les groupes témoin-AEIV et DM-AEIV, de 50 à 120 et de 70 à 120 min après l’administration du vécuronium, respectivement (P < 0,05). Le rapport T1/témoin dans le groupe témoin-S a été plus bas que dans le groupe témoin-AEIV, de 80 à 120 min après le vécuronium (P < 0,05). Le ratio en TDQ dans le groupe DM-S a été plus faible que dans les groupes témoin-AEIV, DM-AEIV et témoin-S, de 60 à 120, de 80 à 120 et de 80 à 120 min après le vécuronium, respectivement (P < 0,05).

Conclusion : Chez des patients diabétiques qui reçoivent du vécuronium, la récupération de T1/témoin et du ratio du TDQ est retardée pendant l’anesthésie au sévoflurane, mais non avec l’anesthésie exclusivement iv.

This article has been cited by other articles:

				Y. Saitoh Recovery from vecuronium is delayed in patients with hypercholesterolemia: [La recuperation d'un bloc au vecuronium est retardee en cas d'hypercholesterolemie]. Can J Anesth, June 1, 2006; 53(6): 556 - 561. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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