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Canadian Journal of Anesthesia 52:474-477 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005
General Anesthesia

A lidocaine/metoclopramide combination decreases pain on injection of propofol

[Une combinaison de lidocaïne/métoclopramide diminue la douleur à l’injection de propofol]

Yoshitaka Fujii, MD and Masahiro Nakayama, MD

From the Department of Anesthesiology, University of Tsukuba Institute of Clinical Medicine, Tsukuba City, Ibaraki, Japan.

Address correspondence to: Dr. Y. Fujii, Department of Anesthesiology, University of Tsukuba Institute of Clinical Medicine, 2-1-1, Amakubo, Tsukuba City, Ibaraki 305-8576, Japan. Phone: +81-29-853-3763; Fax: +81-29-853-3765; E-mail: yfujii{at}md.tsukuba.ac.jp

Objectif : La douleur de l’injection est un effet secondaire bien connu du propofol et elle angoisse les patients. Le prétraitement à la lidocaïne, méthode la plus populaire pour réduire cette douleur, ne peut éliminer entièrement le problème. Nous avons vérifié l’effet analgésique d’une combinaison de lidocaïne/métoclopramide, comparée à la lidocaïne seule, pendant l’injection de propofol.

Méthode : Dans une étude randomisée, à double insu et contrôlée contre placebo, 40 hommes et 50 femmes, devant subir une intervention réglée en chirurgie plastique, ont reçu soit 20 mg de lidocaïne plus 10 mg de métoclopramide iv, soit 20 mg de lidocaïne iv, soit un placebo (solution saline); (n = 30 dans chaque groupe), avec occlusion veineuse pendant une minute, suivie de l’administration de 0,5 mg•kg–1 de propofol dans la veine dorsale de la main. La douleur a été évaluée selon une échelle en quatre points (0 = aucune, 1 = légère, 2 = modérée, 3 = sévère) pendant l’injection de propofol.

Résultats : Vingt-cinq patients (83 %) ont eu des douleurs dans le groupe placebo, 12 (40 %) dans le groupe lidocaïne (P < 0,05) et 3 (10 %) dans le groupe de combinaison médicamenteuse (P < 0,05). Le score de douleur (médian) a été plus bas dans les groupes avec lidocaïne (0) et la combinaison de médicaments (0) que dans le groupe placebo (2); (P < 0,05). La différence d’incidence entre les groupes de combinaison et de lidocaïne a été significative (P < 0,05).

Conclusion : Une combinaison de lidocaïne/métoclopramide est plus efficace que la lidocaïne seule pour réduire la douleur à l’injection de propofol dans une veine périphérique.




eLetters:

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Do We Need Still More Randomized Clinical Trials on Propofol-Induced Injection Pain?
Sanjib Das Adhikary, et al.
CJA Online, 30 May 2005 [Full text]
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