This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Finucane, B. T. Articles by Terblanche, O. C. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Finucane, B. T. Articles by Terblanche, O. C.

Prolonged duration of anesthesia in a patient with multiple sclerosis following paravertebral block

[Prolongation de l’anesthésie après un bloc paravertébral chez une patiente atteinte de sclérose en plaques]

From the Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Alberta Hospital, Edmonton, Alberta, Canada.

Address correspondence to: Dr. Brendan T. Finucane, Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Alberta, Clinical Sciences Building, Room 8-120, Edmonton, Alberta T6G 2G3, Canada. Phone: 780-407-2876; Fax: 780-407-7461; E-mail: bfinucan{at}ualberta.ca

Objectif : Vérifier l’hypothèse voulant que la durée prolongée de l’anesthésie suivant un bloc paravertébral soit reliée à la présence de sclérose en plaques chez une patiente qui a subi la cure d’une hernie inguinale réglée.

Éléments cliniques : La cure d’une hernie inguinale réglée a été réalisée chez une femme de 33 ans. L’opération, sous anesthésie générale, a été suivie d’un bloc paravertébral pour l’analgésie postopératoire alors que la patiente était toujours anesthésiée. Au réveil de l’anesthésie générale, on a noté une paralysie flasque aux deux membres inférieurs. La patiente était aussi nauséeuse et a reçu des antiémétiques et des vasopresseurs pour l’hypotension. Un diagnostic différentiel d’extension sous-arachnoïdienne, sous-durale ou péridurale du bloc a été envisagé. On a considéré aussi à la présence d’un hématome péridural. Le bloc a régressé très lentement et la récupération fonctionnelle complète a exigé 12,5 h. La durée d’action du bloc a été beaucoup plus longue qu’on pouvait s’y attendre à la suite de la diffusion rachidienne, péridurale ou sous-durale d’un anesthésique local. Un cathétérisme urinaire a été réalisé pour empêcher la rétention urinaire. Avant son départ, tard le soir, la patiente a souligné qu’elle devait subir des examens pour la sclérose en plaques ; le diagnostic a été confirmé un mois plus tard.

Conclusion : La durée prolongée du bloc neural central qui suit un bloc paravertébral peut être reliée à un captage anormal d’anesthésique local dans la moelle épinière en présence de démyélinisation.

This article has been cited by other articles:

				S. Dhir, S. Balasubramanian, and D. Ross Ultrasound-guided peripheral regional blockade in patients with Charcot-Marie-Tooth disease: a review of three cases: [Bloc regional peripherique echoguide chez les patients souffrant de la maladie de Charcot-Marie-Tooth: compte-rendu de trois cas] Can J Anesth, August 1, 2008; 55(8): 515 - 520. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				A. Perlas and V. W. S. Chan Neuraxial anesthesia and multiple sclerosis/Anesthesie neuraxiale et sclerose en plaques Can J Anesth, May 1, 2005; 52(5): 454 - 458. [Full Text] [PDF]

This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Finucane, B. T. Articles by Terblanche, O. C. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Finucane, B. T. Articles by Terblanche, O. C.