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Canadian Journal of Anesthesia 52:498-505 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005
Regional Anesthesia and Pain

Systemic ketamine inhibits hypersensitivity after surgery via descending inhibitory pathways in rats

[La kétamine intravasculaire inhibe l’hypersensibilité postchirurgicale par des voies inhibitrices descendantes chez les rats]

Shiro Koizuka, MD, Hideaki Obata, MD, Masayuki Sasaki, MD, Shigeru Saito, MD and Fumio Goto, MD

From the Department of Anesthesiology, Gunma University Graduate School of Medicine, Maebashi, Japan.

Address correspondence to: Dr. Shiro Koizuka, Department of Anesthesiology, Gunma University Graduate School of Medicine, 3-39-22, Showa-machi, Maebashi, Gunma, 371-8511, Japan. Phone: 81-272-20-8454; Fax: 81-272-20-8473; E-mail: skoizuka{at}aol.com

Objectif : La kétamine intravasculaire supprime certaines douleurs chroniques. Utilisée comme anesthésique général, son effet analgésique pour la douleur postopératoire de stade précoce n’est toutefois pas clair. Nous avons vérifié l’efficacité et le mécanisme de la kétamine intravasculaire chez un modèle rat de douleur postopératoire.

Méthode : Une incision a été faite dans la partie plantaire de la patte arrière gauche de rats mâles Wistar. L’hypersensibilité mécanique a été mesurée à l’aide de filaments von Frey calibrés. L’effet d’anti-hypersensibilité de la kétamine vasculaire ou intrathécale a été déterminé toutes les heures après l’incision. Nous avons étudié les effets du prétraitement intrathécal avec yohimbine, un antagoniste des récepteurs {alpha}2-adrénergiques, et méthysergide, un antagoniste des récepteurs sérotoninergiques, sur l’effet anti-hypersensibilité de la kétamine. Nous avons aussi vérifié l’effet de la kétamine intravasculaire sur l’immunoréactivité des c-fos dans la moelle épinière.

Résultats : L’administration intravasculaire de kétamine en doses de 3 à 30 mg•kg–1 a produit des effets d’anti-hypersensibilité reliés à la dose. La kétamine intrathécale n’a pas eu d’effet. Il n’y avait pas de différence significative entre les effets de l’administration pré-incisionnelle et post-incisionnelle. Le prétraitement intrathécal avec yohimbine (10 µg) ou méthysergide (15 µg) a complètement renversé les effets d’anti-hypersensibilité de la kétamine intravasculaire. La kétamine intravasculaire a réduit l’expression de fos dans la lame I–II de la corne supérieure de la moelle épinière lombaire homolatérale à l’incision de la patte.

Conclusion : Les résultats suggèrent que l’administration intravasculaire préopératoire de kétamine supprime la douleur postopératoire de stade précoce par des voies inhibitrices descendantes monoaminergiques.





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