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Canadian Journal of Anesthesia 52:530-534 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005
Cardiothoracic Anesthesia, Respiration and Airway

Cardiac output by PulseCOTM is not interchangeable with thermodilution in patients undergoing OPCAB

[L’évaluation du débit cardiaque par PulseCOTM n’est pas interchangeable avec celle de la thermodilution chez des patients devant subir un PACCB]

Koichi Yamashita, MD PhD*, Tomoki Nishiyama, MD PhD{dagger}, Takeshi Yokoyama, DDS PhD*, Hidehiro Abe, MD* and Masanobu Manabe, MD PhD*

* From the Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Kochi Medical School, Nankoku; and {dagger} the Department of Anesthesiology, The University of Tokyo, Faculty of Medicine, Tokyo, Japan.

Address correspondence to: Dr. Koichi Yamashita, Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Kochi Medical School, Kohasu, Oko-cho, Nankoku-shi, Kochi, 783-8505, Japan. Phone: +81-88-880-2471; Fax: +81-88-880-2475; E-mail: koichiya{at}kochi-ms.ac.jp

Objectif : Vérifier la fiabilité de l’évaluation du débit cardiaque par ondes de tension artérielle (PulseCOTM) comparées à la thermodilution de bolus chez des patients devant subir un pontage aortocoronarien à coeur battant (PACCB).

Méthode : L’étude a porté sur 23 patients devant subir un PACCB. Une prémédication orale de 10 mg de diazépam a été administrée, puis l’anesthésie a été induite avec du midazolam, du fentanyl et du vécuronium. Après l’induction, des cathéters ont été insérés dans les artères radiale et pulmonaire. Le débit cardiaque a été mesuré simultanément par PulseCOTM et par la méthode de thermodilution de bolus en utilisant le moniteur VigilanceTM : 1) après la sternotomie 2) après l’ouverture du médiastin et 3) à la fin de l’opération. Le PulseCOTM a été calibré au départ avec le débit cardiaque mesuré par la thermodilution après l’induction de l’anesthésie.

Résultats : Les coefficients de corrélation entre les deux techniques et à trois périodes de mesures différentes ont été : 1) R2 = 0,49 2) R2 = 0,52 3) R2 = 0,55. Les limites de concordance (biais ± 2 écarts types de biais) ont été : 1) 0,71 ± 2,66, 2) 0,30 ± 1,97, 3) 0,76 ± 3,85 L·min–1.

Conclusion : La mesure du débit cardiaque avec le PulseCOTM n’est pas interchangeable avec la mesure réalisée par thermodilution chez des patients devant subir un PACCB.




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