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* From the Departments of Anesthesiology, and
Obstetrics, and
the Division of Clinical Laboratory, Kitasato University School of Medicine, Sagamihara, Kanagawa, Japan.
Address correspondence to: Dr. Toshiyuki Okutomi, Department of Anesthesiology, Kitasato University, 1-15-1 Kitasato, Sagamihara, Kanagawa 228-8555, Japan. Phone: +81-42-778-8606; Fax: +81-42-778-8441; E-mail: toshiyukiokutomi{at}hotmail.com
Objectif : Évaluer les effets danalgésiques intrathécaux sur la fonction cardiaque pendant le travail en utilisant léchocardiographie chez une patiente qui présente une insuffisance cardiaque primitive (ICP).
Éléments cliniques : Linduction du travail était planifiée chez une primipare de 35 ans souffrant dICP. Une rachianalgésie continue avec une perfusion de fentanyl et dépinéphrine a été induite pour stabiliser lhémodynamique. Lanalgésie avait été bien maintenue pendant trois heures au cours de la première phase du travail, mais la patiente a eu des douleurs pendant la seconde phase. Nous avons donc donné de la bupivacaïne intrathécale. Léchocardiographie transthoracique a montré que les dimensions télédiastoliques et systoliques du ventricule gauche, de même que la fraction déjection, nétaient pas atteintes par lusage de ces analgésiques.
Conclusion : La mesure des dimensions du ventricule gauche par échocardiographie a permis de vérifier la réaction à lanalgésique intrathécal. Ladministration intrathécale de fentanyl et de bupivacaïne a été bien tolérée chez cette patiente atteinte dICP.
This article has been cited by other articles:
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R. Preston Challenges in obstetric anesthesia and analgesia Can J Anesth, June 1, 2008; 55(6): 386 - 389. [Full Text] [PDF] |
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