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The Proseal^TM LMA is a useful rescue device during failed rapid sequence intubation: two additional cases

[Le ML Proseal^TM est un instrument de secours utile pour l’intubation pendant une induction à séquence rapide : deux nouveaux cas]

From the Department of Anaesthesia, Royal United Hospital, Combe Park, Bath, United Kingdom.

Address correspondence to: Dr. T. M. Cook, Dept of Anaesthesia, Royal United Hospital, Combe Park, Bath, BA1 3NG, UK. Phone: +44 1225 825056; Fax: +44 1225 825061; E-mail: timcook{at}ukgateway.net

Objectif : Présenter deux cas où le masque laryngé ProSeal^TM (MLP) a servi d’instrument de secours après l’échec de l’intubation endotrachéale pendant une induction à séquence rapide.

Éléments cliniques : Dans le premier cas, une primigeste de 31 ans est admise pour une césarienne d’urgence en raison d’une détresse ftale sévère. L’examen laryngoscopique révèle un larynx de grade 3 et un dème des voies aériennes. Les tentatives d’intubation échouent avec la lame McCoy et une bougie d’intubation. Un MLP de taille 4 est inséré et permet un contrôle adéquat des voies aériennes et le bon déroulement de l’intervention chirurgicale. Le second cas implique un homme de 51 ans opéré pour une appendicectomie. Après l’échec de l’intubation, l’insertion réussie d’un MLP de taille 5 assure la protection des voies aériennes et une opération sans incident.

Conclusion : La bonne mise en place du MLP présente des avantages potentiels sur le ML classique pour protéger les voies aériennes en cas d’échec d’une intubation d’urgence chez un patient qui pourrait avoir l’estomac plein. Dans les deux cas présentés, le MLP a permis de rétablir efficacement la perméabilité des voies aériennes.

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				T. M. Cook and B. Gibbison Analysis of 1000 consecutive uses of the ProSeal laryngeal mask airwayTM by one anaesthetist at a district general hospital Br. J. Anaesth., September 1, 2007; 99(3): 436 - 439. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				T. M. Cook, G. Lee, and J. P. Nolan The ProSealTM laryngeal mask airway: a review of the literature: [Le masque larynge ProSealTM : un examen des publications] Can J Anesth, August 1, 2005; 52(7): 739 - 760. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				E. Crosby The unanticipated difficult airway - evolving strategies for successful salvage/L'intubation difficile imprevue - evolution des strategies d'un sauvetage reussi Can J Anesth, June 1, 2005; 52(6): 562 - 567. [Full Text] [PDF]

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