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Canadian Journal of Anesthesia 52:675-679 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005
General Anesthesia

Current preoperative testing practices in ambulatory surgery are widely disparate: a survey of CAS members

[Les pratiques courantes de tests préopératoires en chirurgie ambulatoire sont grandement disparates : une enquête auprès des membres de la SCA]

Hongbo Yuan, MD PhD, Frances Chung, MD FRCPC, David Wong, MD FRCPC and Reginald Edward, FFARCSI FRCA

From the Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital, University Health Network (UHN), University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Frances Chung, Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital, University Health Network (UHN), University of Toronto, Edith Cavell 2-046, 399 Bathurst Street, Toronto, Ontario M5T 2S8, Canada. Phone: 416-603-5118; Fax: 416-603-6494; E-mail: frances.chung{at}uhn.on.ca

Objectif: La pratique courante de tests préopératoires a été critiquée pour n’avoir que peu d’impact sur les résultats périopératoires. Le but de notre étude est de définir la pratique courante de ces tests en chirurgie ambulatoire.

Méthode : Un questionnaire standard a été posté à tous les membres actifs de la Société canadienne des anesthésiologistes (SCA). L’enquête a porté sur la pratique de tests préopératoires demandés par les anesthésiologistes en chirurgie ambulatoire pour des patients sains ou d’état médical stable.

Résultats : Des 1 335 anesthésiologistes sondés, 617 ont signalé leur participation à la chirurgie ambulatoire. Quatrevingt pour cent [intervalle de confiance de 95 % (IC) 76,5–83,2] ont indiqué que si des tests devaient être faits pour des patients asymptomatiques devant subir une opération à faible risque en chirurgie ambulatoire, ils seraient guidés par les indications cliniques tandis que d’autres suivraient les lignes directrices institutionnelles (15,1 %, IC de 95 % 12,2–17,9) et peu l’attribuerait à une pratique de routine (0,5 %, IC de 95 % 0–1,14). Quarante-quatre pour cent (IC de 95 % 39,8–47,8) des anesthésiologistes ont indiqué que l’âge seul n’était pas un critère pour demander un électrocardiogramme préopératoire (ECG), mais d’autres établissaient diverses limites (> 65; > 55; > 45; > 40 ans) pour demander un ECG chez des patients asymptomatiques en chirurgie ambulatoire à faible risque. Environ 40 % (IC de 95 % 35,7–43,5) n’avaient aucun souci particulier à éliminer les tests préopératoires en chirurgie ambulatoire.

Conclusion : Notre enquête a documenté des disparités marquées dans la pratique des tests préopératoires. Une grande proportion des anesthésiologistes a indiqué que l’âge seul n’est pas un critère pour demander un ECG préopératoire. De nombreux anesthésiologistes n’avaient aucun souci à éliminer les tests préopératoires en chirurgie ambulatoire à faible risque.




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A. Hamilton
Preoperative testing.
Can J Anesth, March 1, 2006; 53(3): 326 - 327.
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