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Canadian Journal of Anesthesia 52:697-702 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005
General Anesthesia

Preoperative medical consultations: impact on perioperative management and surgical outcome

[Consultations médicales préopératoires : conséquence sur la prise en charge péri-opératoire et les suites opératoires]

Robert I. Katz, MD, Linda Cimino, MS RN CPNP ANP and Stephen A. Vitkun, MD MBA PhD

From the Department of Anesthesiology, State University of New York at Stony Brook, Stony Brook, New York, USA.

Address correspondence to: Dr. Robert I. Katz, Department of Anesthesiology, S.U.N.Y. at Stony Brook, Stony Brook, N.Y. 11794, USA. Phone: 631-444-2975; Fax: 631-444-2907; E-mail: rikatz{at}aol.com

Objectif : Évaluer l’effet des consultations médicales préopératoires sur la prise en charge périopératoire et les suites opératoires.

Méthode : Nous avons procédé à l’examen rétrospectif des dossiers de 387 patients consécutifs de plus de 50 ans qui, au cours de six semaines, ont été admis pour une intervention chirurgicale réglée non cardiaque. Nous avons noté l’âge, l’état physique ASA, le type d’intervention chirurgicale, les suites (décès, admission imprévue à l’unité des soins intensifs ou absence de complications), la présence de consultation médicale et la raison de la consultation, le médecin référant et les recommandations du consultant.

Résultats : Nous avons trouvé 138 patients (35,7 %) vus en consultation médicale pour un total de 146 consultations. Le motif de consultation le plus courant était «l’évaluation préopératoireraquo;. Dans cinq cas seulement (3,4 %) le consultant a découvert un nouveau problème. Soixantedeux consultations (42,5 %) ne contenaient aucune recommandation. Les suites opératoires n’étaient pas statistiquement différentes entre les patients vus ou non en consultation médicale.

Conclusion : Une revue de 146 consultations médicales montre que la majorité donne peu d’avis à incidence véritable sur la prise en charge périopératoire ou sur les suites postopératoires.




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L. A. Fleisher, J. A. Beckman, K. A. Brown, H. Calkins, E. L. Chaikof, K. E. Fleischmann, W. K. Freeman, J. B. Froehlich, E. K. Kasper, J. R. Kersten, et al.
ACC/AHA 2007 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Care for Noncardiac Surgery: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery) Developed in Collaboration With the American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, and Society for Vascular Surgery
J. Am. Coll. Cardiol., October 23, 2007; 50(17): e159 - e242.
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ACC/AHA 2007 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Care for Noncardiac Surgery: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery)
Circulation, October 23, 2007; 116(17): e418 - e500.
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