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P6 acupressure increases tolerance to nauseogenic motion stimulation in women at high risk for PONV

[L’acupression en P6 augmente la tolérance à la stimulation nauséogène du mouvement chez des femmes à haut risque de NVPO]

Aidah Alkaissi, RN PhD^*, Torbjörn Ledin, MD PhD, Lars M. Odkvist, MD PhD and Sigga Kalman, MD PhD^*

^* From the Departments of Anaesthesiology and Intensive Care, and
Oto-Rhino-Laryngology, University Hospital, Linköping, Sweden.

Address correspondence to: Dr. Aidah Alkaissi, Department of Anaesthesiology and Intensive Care, University Hospital in Linköping, SE-581 85 Linköping, Sweden. E-mail: aa1999{at}doctor.com; aidah.alkaissi{at}lio.se

Objectif : Nous avions expérimenté déjà que l’acupression en P6 diminuait davantage les nausées et les vomissements postopératoires (NVPO) après l’hospitalisation. Comme la susceptibilité au mal des transports est augmentée par les opioïdes, entre autres, nous avons pensé que l’acupression en P6 diminuerait les NVPO en réduisant la susceptibilité au mal des transports. Nous avons mesuré le temps écoulé avant les premières nausées lors de d’une épreuve de mouvement chez des volontaires pendant l’application d’acupression en P6 ou d’un placebo.

Méthode : Notre essai randomisé et à double insu a réuni 60 femmes, peu ou très sujettes au mal des transports, réparties en trois groupes : avec acupression active en P6, acupression placebo, ou groupe témoin (n = 20 dans chaque groupe). L’évaluation des risques de NVPO était de plus de 50 %. L’épreuve de mouvement consistait en une rotation excentrique dans une chaise, les yeux bandés, et en des mouvements de la tête vers la poitrine. L’épreuve était arrêtée quand les femmes avaient des nausées modérées. Les symptômes étaient notés.

Résultats : Le temps moyen écoulé avant l’apparition de nausées modérées a été plus long dans le groupe avec acupression en P6 comparé au groupe témoin. Acupression en P6 = 352 (259–445), moyenne (intervalle de confiance de 95 %) en secondes, groupe témoin = 151 (121–181) et acupression placebo = 280 (161–340) ; (P = 0,006). Aucune différence n’a été trouvée entre les groupes d’acupression en P6 et placebo ou entre les groupes placebo et témoin. La sévérité du mal des transports préalable n’a pas eu d’influence sur le temps écoulé avant les nausées (P = 0,107). L’ensemble des symptômes diffère entre les trois groupes (P < 0,05). Moins de symptômes ont été rapportés chez les patientes soumises à l’acupression en P6 comparées aux témoins P < 0,009. Sur l’ensemble, l’acupression en P6 n’a été que marginalement plus efficace que le placebo appliqué sur les avant-bras.

Conclusion : Chez des femmes qui présentent des antécédents de mal des transports, l’acupression en P6 augmente la tolérance aux stimuli nauséogènes expérimentaux et réduit en nombre la fréquence des symptômes.

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