This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by McLeod, A. Articles by Fennelly, M. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by McLeod, A. Articles by Fennelly, M.

Case series: Ultrasonography may assist epidural insertion in scoliosis patients

[Séries de cas : l’échographie peut faciliter l’insertion péridurale chez des patients atteints de scoliose]

Andrew McLeod, FRCA^*, Antony Roche, FRCA and Mary Fennelly, FRCA^*

^* From the Department of Anaesthesia, Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, United Kingdom; and
the Department of Anesthesiology, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina, USA.

Address correspondence to: Dr. Andrew McLeod, Department of Anaesthetics, Queen Alexandra Hospital, Cosham, Portsmouth, PO6 3LY, United Kingdom. Phone: +44 2392 286279; Fax: +44 2392 286681; E-mail: andrew.mcleod{at}porthosp.nhs.uk

Objectif : La mise en place d’un cathéter péridural est difficile chez le patient qui doit subir la correction chirurgicale d’une scoliose, à cause de la rotation axiale des corps vertébraux et de l’angulation des apophyses rachidiennes. Nous voulions vérifier si l’échographie pouvait faciliter l’insertion péridurale dans les cas de scoliose, en évaluant le degré de rotation du corps vertébral.

Éléments cliniques : Onze patients admis pour la correction chirurgicale d’une scoliose ont participé à l’étude. Un examen échographique de la colonne a été fait en mode B bidimensionnel avec un système portable comportant une sonde linéaire de 38 mm. L’angulation de l’extrémité de la sonde (mesurée avec un inclinomètre aligné avec son axe long), à laquelle les échos provenant de la lame se maintenaient horizontaux à l’écran, est présumée correspondre au degré de rotation vertébrale. L’espace intervertébral le moins dévié (le plus neutre) a été localisé et, sous supervision, un résident en anesthésiologie a inséré un cathéter péridural selon la technique de perte de résistance. De la bupivacaïne à 0,125 % et 4 µg·mL^–1 de fentanyl ont été perfusés après l’opération. L’efficacité de l’analgésie et la perte de sensation au froid indiquaient la bonne position du cathéter. Chez dix patients, l’espace neutre a été repéré, mais chez un patient, l’espace le moins dévié était à 15° de l’horizontal. Le cathétérisme péridural a été réussi chez 8 des 11 patients au niveau identifié. Chez deux autres patients, l’espace audessus a été utilisé. L’échographie a été jugée utile chez sept patients.

Conclusion : L’échographie peut faciliter l’insertion d’un cathéter péridural chez des patients atteints de scoliose.

This article has been cited by other articles:

				B. Tsui, D. Dillane, J. Pillay, and A. Walji Ultrasound imaging in cadavers: training in imaging for regional blockade at the trunk: [L'imagerie par ultrason pratiquee sur des cadavres : formation en imagerie pour les blocs regionaux au niveau du tronc] Can J Anesth, February 1, 2008; 55(2): 105 - 111. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				P. W.H. Peng and A. Rofaeel Using ultrasound in a case of difficult epidural needle placement. Can J Anesth, March 1, 2006; 53(3): 325 - 326. [Full Text] [PDF]

This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by McLeod, A. Articles by Fennelly, M. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by McLeod, A. Articles by Fennelly, M.