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Canadian Journal of Anesthesia 52:721-726 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005

Obstetrical and Pediatric Anesthesia

Intubation depth markings allow an improved positioning of endotracheal tubes in children

[Le marquage de la profondeur d’insertion permet d’améliorer la mise en place de tubes endotrachéaux chez les enfants]

Markus Weiss, MD*, Christian Balmer, MD{dagger}, Alexander Dullenkopf, MD*, Walter Knirsch, MD{dagger}, Andreas Ch. Gerber, MD*, Urs Bauersfeld, MD{dagger} and Felix Berger, MD{dagger},{ddagger}

* From the Department of Anesthesia and
{dagger} the Division of Congenital Heart Disease, University Children’s Hospital, Zurich, Switzerland; and
{ddagger} the Department of Congenital Heart Disease, German Heart Institute Berlin and Charite-Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany.

Address correspondence to: Dr. Markus Weiss, Department of Anesthesia, University Children’s Hospital, Steinwiesstrasse 75, CH-8032 Zurich, Switzerland. Phone: +41 44 266 71 11; Fax: +41 44 266 79 94; E-mail: markus.weiss{at}kispi.unizh.ch

Objectif : Évaluer la position du nouveau tube endotrachéal pédiatrique Microcuff® d’après le marquage de la profondeur du tube.

Méthode : Avec l’accord du Comité d’éthique et des parents, nous avons étudié des patients, de bébé naissant (≥ 3 kg) à 16 ans, devant subir une exploration cardiaque par cathétérisme nécessitant une anesthésie générale avec intubation orotrachéale. La marque de la profondeur d’insertion du tube a été placée entre les cordes vocales par laryngoscopie directe. Le patient étant couché et sa tête en position neutre, la distance entre la pointe du tube et la carène de la trachée a été mesurée à partir d’images radiographiques informatisées postéro-antérieures, couramment prises, du cathétérisme cardiaque. L’évaluation a été réalisée pour 20 tubes de diamètre interne (DI) de 3,0 mm et pour 10 tubes de chaque taille entre 3,5 et 7,0 mm de DI.

Résultats : Nous avons étudié 100 patients (47 filles et 53 garçons). Le pourcentage d’occupation de la trachée par le tube endotrachéal variait de 40,6 % à 68,6 % (médiane de 51,4 %). La plus courte distance entre la pointe du tube et la carène a été de 15,7 mm avec un tube de DI de 3,0 mm. Selon la formule standard d’insertion d’un tube chez les enfants de ≥ deux ans [12 cm + (âge/2)], la pointe du tube aurait été en un point distal de la carène chez un patient et le ballonnet au niveau du larynx chez sept patients.

Conclusion : Le marquage de la profondeur d’insertion du nouveau tube endotrachéal pédiatrique Microcuff® permet une mise en place sûre du tube et assure une zone laryngée libre de ballonnet sans le risque d’intubation endobronchique. Le placement guidé par des marques de profondeur du tube a été supérieur à l’insertion prédite selon la formule standard.




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Clinical evaluation of cuff and tube tip position in a newly designed paediatric preformed oral cuffed tracheal tube
Br. J. Anaesth., November 1, 2006; 97(5): 695 - 700.
[Abstract] [Full Text] [PDF]


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A. M.-H. Ho and M. K. Karmakar
Cuffed versus uncuffed pediatric endotracheal tubes
Can J Anesth, January 1, 2006; 53(1): 106 - 106.
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R. G. Cox
Should cuffed endotracheal tubes be used routinely in children?/Les tubes endotracheaux a ballonnet devrait-ils etre utilises automatiquement chez les enfants ?
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