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* From the Department of Anesthesia and
the Division of Congenital Heart Disease, University Childrens Hospital, Zurich, Switzerland; and
the Department of Congenital Heart Disease, German Heart Institute Berlin and Charite-Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany.
Address correspondence to: Dr. Markus Weiss, Department of Anesthesia, University Childrens Hospital, Steinwiesstrasse 75, CH-8032 Zurich, Switzerland. Phone: +41 44 266 71 11; Fax: +41 44 266 79 94; E-mail: markus.weiss{at}kispi.unizh.ch
Objectif : Évaluer la position du nouveau tube endotrachéal pédiatrique Microcuff® daprès le marquage de la profondeur du tube.
Méthode : Avec laccord du Comité déthique et des parents, nous avons étudié des patients, de bébé naissant (
3 kg) à 16 ans, devant subir une exploration cardiaque par cathétérisme nécessitant une anesthésie générale avec intubation orotrachéale. La marque de la profondeur dinsertion du tube a été placée entre les cordes vocales par laryngoscopie directe. Le patient étant couché et sa tête en position neutre, la distance entre la pointe du tube et la carène de la trachée a été mesurée à partir dimages radiographiques informatisées postéro-antérieures, couramment prises, du cathétérisme cardiaque. Lévaluation a été réalisée pour 20 tubes de diamètre interne (DI) de 3,0 mm et pour 10 tubes de chaque taille entre 3,5 et 7,0 mm de DI.
Résultats : Nous avons étudié 100 patients (47 filles et 53 garçons). Le pourcentage doccupation de la trachée par le tube endotrachéal variait de 40,6 % à 68,6 % (médiane de 51,4 %). La plus courte distance entre la pointe du tube et la carène a été de 15,7 mm avec un tube de DI de 3,0 mm. Selon la formule standard dinsertion dun tube chez les enfants de
deux ans [12 cm + (âge/2)], la pointe du tube aurait été en un point distal de la carène chez un patient et le ballonnet au niveau du larynx chez sept patients.
Conclusion : Le marquage de la profondeur dinsertion du nouveau tube endotrachéal pédiatrique Microcuff® permet une mise en place sûre du tube et assure une zone laryngée libre de ballonnet sans le risque dintubation endobronchique. Le placement guidé par des marques de profondeur du tube a été supérieur à linsertion prédite selon la formule standard.
This article has been cited by other articles:
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M. Weiss, A. Dullenkopf, S. Bottcher, A. Schmitz, K. Stutz, C. Gysin, and A. C. Gerber Clinical evaluation of cuff and tube tip position in a newly designed paediatric preformed oral cuffed tracheal tube Br. J. Anaesth., November 1, 2006; 97(5): 695 - 700. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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A. M.-H. Ho and M. K. Karmakar Cuffed versus uncuffed pediatric endotracheal tubes Can J Anesth, January 1, 2006; 53(1): 106 - 106. [Full Text] [PDF] |
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R. G. Cox Should cuffed endotracheal tubes be used routinely in children?/Les tubes endotracheaux a ballonnet devrait-ils etre utilises automatiquement chez les enfants ? Can J Anesth, August 1, 2005; 52(7): 669 - 674. [Full Text] [PDF] |
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