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From the Department of Anesthesia and Intensive Care Unit, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India.
Address correspondence to: Dr. Yatindra Kumar Batra, Anesthesia and Intensive Care unit, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh-160012, India. Phone: +91-172-2715545; Fax: +91-172-2744401; E-mail: ykbatra{at}glide.net.in
Objectif : Un ajout aux anesthésiques locaux pour le bloc du plexus brachial peut améliorer la qualité et la durée de l’analgésie. Le midazolam, une benzodiazépine hydrosoluble, administré par voie péridurale ou intrathécale, produit de l’antinociception et améliore l’effet des anesthésiques locaux. Nous avons évalué l’effet du midazolam ajouté à l’anesthésie du plexus brachial.
Méthode : Une étude prospective, randomisée et à double insu a été menée auprès de 40 adultes d’état physique ASA I ou II devant être opérés aux membres supérieurs sous anesthésie supraclaviculaire du plexus brachial. Les patients ont été répartis aléatoirement en deux groupes. Ceux du groupe B (n = 20) ont reçu 30 mL de bupivacaïne à 0,5 % et ceux du groupe BM (n = 20) ont eu 30 mL de bupivacaïne à 0,5 % avec 50 µg·kg–1 de midazolam. Les variables hémodynamiques, les scores de douleur et les demandes d’analgésiques de secours ont été notés pendant 24 h après l’opération.
Résultats : Le délai d’installation du bloc sensitif et moteur a été significativement plus court chez les patients du groupe BM, comparé au groupe B (P < 0,05). De 2 h à 24 h après l’opération, les douleurs ont été plus importantes dans le groupe B (P < 0,05) et les demandes d’analgésiques de secours ont été moindres dans le groupe BM (P < 0,05). Après l’opération, l’hémodynamique et les scores de sédation ne différaient pas d’un groupe à l’autre.
Conclusion : Le midazolam (50 µg·kg–1) combiné à 30 mL de bupivacaïne (0,5 %) a accéléré l’installation du bloc sensitif et moteur et amélioré l’analgésie postopératoire sans produire d’effets indésirables lors du bloc du plexus brachial.
This article has been cited by other articles:
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  Y. K. Batra, R. Mahajan, S. Kumar, S. Rajeev, and M. Singh Dhillon A Dose-Ranging Study of Intraarticular Midazolam for Pain Relief After Knee Arthroscopy Anesth. Analg., August 1, 2008; 107(2): 669 - 672. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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