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From the Departments of Anaesthesiology and Biostatistics, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India.
Address correspondence to: Dr. Chandra Kant Pandey, Department of Anaesthesiology, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences Lucknow 226014, India. Phone: 0091-522-2668700, ext. 2490; Fax: 0091-522-2668017, attention to Dr. C.K. Pandey; E-mail: ckpandey{at}sgpgi.ac.in
Objectif : Nous avons vérifié les effets de la gabapentine, administrée avant ou après l’incision, sur la douleur postopératoire de même que la consommation de fentanyl lors d’une néphrectomie chez un donneur vivant.
Méthode : Soixante sujets d’état physique ASA I, répartis au hasard en trois groupes, ont reçu 600 mg de gabapentine deux heures avant l’opération et un placebo après l’incision chirurgicale (groupe pré-incision), un placebo deux heures avant l’opération et 600 mg de gabapentine après l’incision (groupe post-incision) ou un placebo deux heures avant l’opération et après l’incision (groupe placebo). La douleur postopératoire a été évaluée par une échelle visuelle analogique (EVA), de 1 à 10 cm à 0, 6, 12, 18 et 24 h. Les sujets ont eu une analgésie auto-contrôlée en doses de 1,0 µg·kg–1.La consommation totale de fentanyl de chaque groupe a été notée.
Résultats : Les sujets des groupes pré-incision et post-incision ont présenté les scores les plus bas à l’EVA, pour toutes les mesures (3,1± 1,8; 2,9 ± 1,3; 2,8 ± 1,3; 2,5 ± 0,9; 2,5 ± 1,5 et 3,6 ± 1,1; 3,0± 1,2; 3,2 ± 1,1; 2,9 ± 1,0; 2,6 ± 2,2), comparativement au groupe placebo (6,6 ± 1,3; 5,0 ± 1,0; 4,4 ± 0,7; 4,2 ± 0,8; 3,9 ± 1,0). Ils ont aussi utilisé moins de fentanyl (563,3 µg ± 252,8 et 624,0 µg ± 210,5 respectivement) que le groupe placebo (924,7 µg ± 417.5), (P < 0,05). Aucune différence de consommation totale de fentanyl et de scores de douleur n’a été observée entre les groupes pré-incision et post-incision.
Conclusion : L’administration pré-incision de 600 mg de gabapentine n’a pas d’avantage sur l’administration post-incision quant aux scores de douleur et à la consommation de fentanyl chez des donneurs vivants qui subissent une néphrectomie.
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