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Enhanced central organ oxygenation after application of bovine cell-free hemoglobin HBOC-201

[Amélioration de l’oxygénation des organes centraux après l’usage d’hémoglobine bovine acellulaire HBOC-201]

Marc Freitag, MD^*, Thomas G. Standl, MD^*, André Gottschalk, MD^*, Marc A. Burmeister, MD^*, Christian Rempf, MD^*, Ernst P. Horn, MD^*, Tim Strate, MD and Jochen Schulte am Esch, MD^*

^* From the Departments of Anesthesiology, and
Surgery, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany.

Address correspondence to: Dr. Marc Freitag, Department of Anaesthesiology, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Martinistrasse 52, D-20246 Hamburg, Germany. Phone: +49 40 42803 4409; Fax: +49 40 42803 7631; E-mail: freitag{at}uke.uni-hamburg.de

Objectif : Les effets de l’anémie par hémodilution ou hémodilution isovolémique (HDI) sur l’extraction d’oxygène et l’oxygénation tissulaire dans les organes périphériques après l’utilisation de transporteur d’oxygène à base d’hémoglobine comme HBOC-201 ont été très étudiés, mais on connaît peu les propriétés de l’oxygénation tissulaire des solutions d’hémoglobine dans les organes centraux comme le foie.

Méthode : Douze Fox-hounds ont été anesthésiés, puis assignés à un groupe témoin sans hémodilution (Groupe 1) ou soumis à la première étape de l’hémodilution isovolémique (pression artérielle pulmonaire bloquée constante) avec une solution de Ringer (Groupe 2) jusqu’à un hématocrite de 25 % et ont reçu une perfusion de seconde étape avec HBOC-201 pour obtenir une concentration d’hémoglobine de + 0,6 g·dL^–1 . Les tensions en oxygène tissulaire (tpO₂) ont été mesurées dans le muscle gastrocnémien en utilisant une sonde à injection polarographique et dans le foie au moyen d’une électrode polarographique flexible.

Résultats : Tandis que le contenu en oxygène artériel et la distribution d’oxygène ont diminué avec l’hémodilution dans le Groupe 2, le ratio d’extraction globale d’oxygène hépatique et musculaire a augmenté après l’hémodilution et l’usage additionnel de HBOC-201. L’hémodilution et HBOC-201 ont fait augmenter la tpO₂ hépatique moyenne (mesures de base : 48 ± 9, 20 min : 53 ± 10, 60 min : 67 ± 11*, 100 min : 68 ± 7*; *P < 0,05 vs mesures de base et Groupe 1), tandis que les tensions en oxygène sont demeurées inchangées dans le Groupe 1. La tension en oxygène dans le muscle squelettique a augmenté après l’hémodilution et aussi après l’usage de HBOC-201 en comparaison des mesures de base et du groupe témoin. (P < 0,05).

Conclusion : Chez le modèle animal utilisé, l’HDI avec une solution de Ringer et l’usage additionnel de HBOC-201 ont augmenté l’extraction d’oxygène et la tpO₂ dans le foie et le muscle squelettique, parallèlement et comparativement aux valeurs de base et au groupe témoin.

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				R. I. Hall The utility of hemoglobin based oxygen carriers (HBOC) - can animal studies help?/L'utilite des transporteurs d'oxygene a base d'hemoglobine (HBOC) - les etudes animales peuventelles aider ? Can J Anesth, November 1, 2005; 52(9): 895 - 898. [Full Text] [PDF]

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