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Communication between anesthesiologists, patients and the anesthesia team: a descriptive study of induction and emergence

[Communication entre anesthésiologistes, patients et équipe d’anesthésie : une étude descriptive de l’induction et du retour à la conscience]

Andrew F. Smith, MRCP (UK), FRCA^*, Catherine Pope, PhD, Dawn Goodwin, PhD and Maggie Mort, PhD

^* From the Department of Anaesthesia, Royal Lancaster Infirmary, Lancaster;
the School of Nursing and Midwifery, University of Southampton, Southampton; and
the Institute for Health Research, Lancaster University, Lancaster, United Kingdom.

Address correspondence to: Pr. Andrew Smith, Department of Anaesthesia, Royal Lancaster Infirmary, Lancaster LA1 4RP, UK, Phone: (01524) 583517; Fax (01524) 583519; E-mail: Andrew.f.smith{at}mbht.nhs.uk

Objectif : L’importance de la communication est de plus en plus reconnue en anesthésie, mais la formation structurée sur le sujet n’a porté jusqu’ici que sur des aspects limités. Nous voulions documenter et analyser la communication apprise de façon informelle et qui a cours entre le personnel d’anesthésie et les patients au moment de l’induction et du retour à la conscience lors d’une anesthésie générale.

Méthode : Notre approche, ethnographique, était fondée sur l’observation du personnel au travail dans les blocs opératoires et sur l’analyse subséquente des observations transcrites.

Résultats : Lors de l’induction, nous avons noté trois principaux styles d’informations ordinairement combinés. En ordre de fréquences, la communication était : (1) descriptive, où les anesthésiologistes expliquaient au patient ce qu’il pouvait s’attendre à ressentir ; (2) fonctionnelle, elle semblait organisée pour aider les anesthésiologistes à maintenir la stabilité physiologique ou à éva luer la différence de profondeur de l’anesthésie et (3) évocatrice, elle faisait appel à des images et à des métaphores. La conversation décrite était en principe dirigée vers le patient, mais elle indiquait aussi aux autres membres de l’équipe comment l’induction se déroulait. Dans certains contextes, l’équipe pouvait aussi participer à la communication. Au réveil, la communication visait habituellement à démontrer que le patient était éveillé.

Conclusion : La communication lors de l’induction et du retour à la conscience tend vers des modèles spécifiques comportant des aspects dominants qui ont toutefois des fonctions similaires. Ce travail de communication est partagé par les membres de l’équipe d’anesthésie. Il reste à explorer la relation entre les styles de communication et la performance de l’équipe ou les indicateurs de la sécurité ou du bien-être du patient.

This article has been cited by other articles:

				A. F. Smith, C. Pope, D. Goodwin, and M. Mort Interprofessional handover and patient safety in anaesthesia: observational study of handovers in the recovery room Br. J. Anaesth., June 13, 2008; (2008) aen168v1. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				J. Dutt-Gupta, T. Bown, and A. M. Cyna Effect of communication on pain during intravenous cannulation: a randomized controlled trial Br. J. Anaesth., December 1, 2007; 99(6): 871 - 875. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				A. F. Smith Reaching the parts that are hard to reach: expanding the scope of professional education in anaesthesia Br. J. Anaesth., October 1, 2007; 99(4): 453 - 456. [Full Text] [PDF]

				J. Angus Ethnographic research applied to anesthesia/La recherche ethnographique appliquee a l'anesthesie Can J Anesth, November 1, 2005; 52(9): 899 - 903. [Full Text] [PDF]

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