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From the Department of Anaesthesiology, University Hospital of the RWTH Aachen, Aachen, Germany.
Address correspondence to: Dr. Oliver Kunitz, Department of Anesthesiology, University Hospital of the RWTH Aachen, Pauwelsstrasse 30, D-52074 Aachen, Germany. Phone: +49-241-8088179; Fax: +49-241-8082406; E-mail: oliver.kunitz{at}mutterhaus.de
Objectif : Linteraction entre le mivacurium et les anesthésiques inhalés est bien connue, exception faite du xénon. Nous avons comparé la pharmacodynamie du mivacurium pendant lanesthésie au xénon vs lanesthésie exclusivement iv avec du propofol.
Méthode : Lessai randomisé et contrôlé a été mené au Aachen University Hospital. Quarante-deux patients adultes, détat physique ASA I ou II, de 18 à 60 ans, ont reçu au hasard une anesthésie au xénon ou au propofol. Linduction a été faite avec du propofol et du rémifentanil chez les patients des deux groupes (chacun n = 21). Le xénon a été administré au masque jusquà une minute de concentration télé-expiratoire à 60 %. Entre-temps, laccéléromyographe a été calibré et une stimulation en train-de-quatre de ladducteur du pouce a été amorcée. Après un signal stable de cinq minutes, un bolus unique de 0,6 mg·kg1 de mivacurium a été injecté. Lanesthésie a été maintenue avec du xénon et du rémifentanil ou du propofol et du rémifentanil.
Résultats : Il ny a pas eu de différence intergroupe significative quant au délai dinstallation du bloc (xénon 180 ± 64 vs propofol 195 ± 77 s ; P = 0,39), à sa durée (xénon 16,18 ± 4,97 vs propofol 15,68 ± 6,17 min ; P = 0,73), à lindice de récupération (xénon 5,63 ± 2,48 vs propofol 5,73 ± 2,12 min ; P = 0,42) et à la récupération clinique (xénon 8,75 ± 2,57 vs propofol 9,28 ± 2,28 min ; P = 0,22).
Conclusion : Les effets neuromusculaires bloquants du mivacurium sont similaires pendant lanesthésie au propofol ou au xénon.
This article has been cited by other articles:
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M. Coburn, O. Kunitz, C. C. Apfel, M. Hein, M. Fries, and R. Rossaint Incidence of postoperative nausea and emetic episodes after xenon anaesthesia compared with propofol-based anaesthesia Br. J. Anaesth., June 1, 2008; 100(6): 787 - 791. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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