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Local application of volatile anesthetics attenuates the response to a mechanical stimulus in humans

[L’application locale d’anesthésiques volatils diminue la réaction au stimulus mécanique chez les humains]

Argyro Fassoulaki, MD PhD DEAA^*, Ioanna Skouteri, MD^*, Ioanna Siafaka, MD^* and Constantine Sarantopoulos, MD MSc PhD DEAA

^* From the Department of Anesthesiology, Aretaieio Hospital, Medical School, University of Athens, Athens; and
the Department of Anesthesia, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, USA.

Address correspondence to: Dr. Argyro Fassoulaki, 57-59 Raftopoulou street, 11744 Athens, Greece. Phone: +30210-9024530; +30210-7286334; +30210-7286323; Fax: +30210-9024530; E-mail: fassoula{at}aretaieio.uoa.gr; afassou1{at}otenet.gr

Objectif : Les anesthésiques volatils peuvent causer une hyper-algésie et/ou analgésie locale. L’étude randomisée à double insu a recherché l’effet de ces médicaments, appliqués localement, sur la réaction au stimulus mécanique.

Méthode : Pour la première expérience, des préparations régulières de 1 mL d’halothane, 1,5 mL d’isoflurane ou de 2,7 mL de sévoflurane ont été appliquées au hasard sur l’avant-bras de 30 volontaires pendant 30 min, après quoi la réaction à un stimulus mécanique a été enregistrée. On a appliqué de l’eau sur l’autre avant-bras. Le jour suivant, l’expérience a été répétée pour chaque anesthésique de manière inversée. Trente minutes après l’application, la réaction au stimulus mécanique normalisé a été notée. Dans les expériences 2 et 3, la réaction au même stimulus mécanique a été testée après l’application locale de 2, 4, et 6 mL d’halothane ou de 5 mL de sévoflurane, respectivement.

Résultats : Les doses faibles des trois anesthésiques n’ont pas modifié la réaction au stimulus mécanique (F = 3,055, df = 1,174, P = 0,082). Deux, 4, et 6 mL d’halothane ont diminué la réaction au stimulus mécanique de 36 %, 27 % et 29 % respectivement (F = 9,586, df = 1,114,P = 0,002). Cinq millilitres de sévoflurane ont diminué la réaction au stimulus mécanique de 36 % (F = 5,111, df = 19, P < 0,001).

Conclusion : De faibles volumes liquides d’anesthésiques volatils, appliqués localement sur la peau, n’ont pas d’influence sur la réaction à un stimulus mécanique, mais de plus grands volumes diminuent cette réaction.

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