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Canadian Journal of Anesthesia 52:971-977 (2005)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2005
Obstetrical and Pediatric Anesthesia

The incidence and etiology of postpartum headaches: a prospective cohort study

[L’incidence et la cause des céphalées du postpartum : une étude prospective]

Eric Goldszmidt, MD*, Ralph Kern, MD MHSc{dagger}, Alan Chaput, PHARMD MD MSc* and Alison Macarthur, MD MSc*

* From the Departments of Anesthesia and Pain Management, and
{dagger} Neurology, Mount Sinai Hospital; University of Toronto,{ddagger} Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Eric Goldszmidt, University of Toronto, 600 University Avenue #1514, Toronto, Ontario, Canada M5G 1X5. Phone: 416-586-5270; Fax: 416-586-8664; E-mail: e.goldszmidt{at}utoronto.ca

Objectif : Déterminer l’incidence, la cause, les caractéristiques et les facteurs de risque de toutes les céphalées de la première semaine du postpartum.

Méthode : L’étude a porté sur 985 femmes qui ont accouché au cours d’une période de trois mois dans un hôpital de soins tertiaires. Une entrevue structurée a été suivie d’un examen de contrôle pour recueillir les données démographiques et évaluer la présence et les caractéristiques des céphalées du postpartum (CPP) ou des douleurs au cou ou aux épaules. Un algorithme fondé sur les critères de diagnostic de l’International Headache Society a servi à identifier toutes les céphalées. La recherche de facteurs de risque possibles a été faite grâce à une analyse multivariée.

Résultats : Sur les 985 participantes, 381 (39 %) ont eu des céphalées ou des douleurs au cou ou aux épaules. Le délai moyen d’apparition des CPP a été de deux jours (0, 6; 1er et 3e quartiles) et la durée de quatre heures (2, 24 ; 1er et 3e quartiles). Les céphalées primaires comptaient pour > 75 % des CPP. Peu de céphalées (4 %) ont été incapacitantes. Les céphalées post ponction durale comptaient pour 4,7 % des CPP. Les facteurs de risque significatifs de développement des CPP ont été : une ponction de la duremère involontaire connue [risque relatif (RR)aju = 6,36 ; intervalle de confiance de 95 % (IC) 1,29, 31,24] ; des antécédents de céphalées (1–12/an- RRaju = 1,57 ; IC de 95 % 1,01, 2,44 ; > 12/an- RRaju = 2,25 ; IC de 95 % 1,63, 3,11) ; la multiparité (RRaju =1,37 ; IC de 95 % 1,03, 1,82) et l’âge croissant (RRaju = 1,03/an ; IC de 95 % 1,00, 1,06).

Conclusion : Les céphalées du postpartum sont fréquentes, souvent notées après le départ de l’hôpital. Elles sont en majorité primaires. Une meilleure connaissance de cette relation épidémiologique et du diagnostic des céphalées primaires peut améliorer le traitement de céphalées spécifiques et permet d’éviter des examens inutiles ou la réadmission à l’hôpital.




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[Abstract] [Full Text] [PDF]

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