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Canadian Journal of Anesthesia 53:60-66 (2006)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2006
Regional Anesthesia and Pain

Intranasal sufentanil is effective for postoperative analgesia in adults

[L’administration intranasale de sufentanil est efficace pour l’analgésie postopératoire chez les adultes]

Nathalie Mathieu, MD, Nathalie Cnudde, MD, Edgard Engelman, MD and Luc Barvais, MD PhD

From the Department of Anesthesiology, Erasme University Hospital, Free University of Brussels, Brussels, Belgium.

Address correspondence to: Dr. Nathalie Mathieu, Department of Anesthesiology, Erasme University Hospital, Route de Lennik 808, B-1070 Brussels, Belgium. Phone: +32 2 555 3919; Fax: +32 2 5554363; E-mail: nmathieu{at}ulb.ac.be

Objectif : Notre étude prospective, randomisée et à double insu visait à comparer deux doses intranasales de sufentanil comme analgésie postopératoire, ajustées selon les besoins individuels calculés au moyen d’une échelle d’évaluation numérique (EEN) de la douleur de 0 à 10.

Méthode : Quarante patients, d’état physique ASA I–II, devant subir une herniorraphie ou une hémorroïdectomie sous anesthésie générale, ont été inclus quand l’EEN était > 3. Les infirmières ont utilisé un instrument nasal à jet fournissant un volume constant. Les patients ont été répartis en deux groupes : ceux du groupe A ont reçu une dose de 0,025 µg·kg–1 /jet et ceux du groupe B, 0,05 µg·kg–1 /jet. Le médicament a été administré aussi souvent que nécessaire pour obtenir une EEN ≤ 3, selon un intervalle de cinq minutes. Les mesures hémodynamiques et respiratoires et la sédation ont été notées toutes les cinq minutes.

Résultats : La probabilité d’une douleur persistante chez les patients du groupe B a été constamment plus basse que chez ceux du groupe A. Après 20 min, 20 % avaient un score d’EEN > 3 dans le groupe B, mais 60 % dans le groupe A. À 60 min, aucun patient n’avait une EEN > 3 dans le groupe B, mais il y avait une probabilité de 20 % d’un score d’EEN > 3 dans le groupe A. Les paramètres hémodynamiques et respiratoires et la sédation sont demeurés stables sans différence intergroupe.

Conclusion : L’administration nasale de 0,050 µg·kg–1 /jet de sufentanil a permis qu’une EEN < 4 soit obtenue en moins d’une heure chez tous les patients et l’efficacité atteinte après 20 min. On peut penser que l’administration intranasale de sufentanil est un mode efficace pour l’analgésie postopératoire immédiate chez des adultes.





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