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Low hematocrit worsens cerebral injury after prolonged hypothermic circulatory arrest in rats

[Un niveau réduit d’hématocrite aggrave les lésions cérébrales après un arrêt circulatoire hypothermique prolongé chez le rat]

From the Department of Anesthesiology, RenJi Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University, Shanghai, China.

Address correspondence to: Dr. Wang Xiang-Rui, Department of Anesthesiology, RenJi Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University, 1630 Dong Fang Road, Shanghai, post code 200127, China. Phone: +86 21 58752345, 3198; Fax:+86 21 50903239; E-mail: wangxr2010{at}yahoo.com

Objectif : Cette étude vérifie l’hypothèse qu’un niveau réduit d’hématocrite (Hct) aggrave les lésions cérébrales survenant après un arrêt circulatoire hypothermique (ACH) chez le rat et que le mécanisme implique l’expression variable des gènes C-Fos, Bcl-2 et Bax.

Méthode : Un modèle d’ACH a été développé chez le rat et on a réparti de façon aléatoire 40 animaux dans quatre groupes : un groupe sans intervention et des groupes Hct de 10 %, 20 % et 30 %. Après un ACH pendant 90 min à 18°C, on a mesuré les variables physiologiques et on a évalué les changements morphologiques dans le cerveau avec la microscopie optique et électronique. On a mesuré l’expression de C-Fos, Bcl-2 et Bax dans différentes régions du cerveau par la réaction en chaîne transcriptase inverse – polymérase et par des techniques habituelles d’immunohistochimie.

Résultats : Les neurones CA1 de l’hippocampe et du cortex pariétal ont été atteints en plus grand nombre dans le groupe Hct 10 % (CA1: 11,44 ± 2,52; cortex: 13,65 ± 2,31) que dans le groupe Hct 20 % (CA1 : 8,29 ± 1,31 ; cortex : 10,68 ± 1,24 ; P < 0,05) et dans le groupe Hct 30 %. Le score moyen d’atteinte mitochondriale était plus élevé à des niveaux réduits d’Hct. C’est dans le groupe Hct 10 % que l’expression de C-Fos et de Bax était la plus élevée et dans le groupe Hct 30 % qu’elle était la plus faible (P < 0,05). Par contre, l’expression de l’ARN messager Bcl-2 était plus élevée dans le groupe Hct 30 % (P < 0,05).

Conclusion : Les lésions cérébrales suite à un ACH et une circulation extra-corporelle prolongés sont aggravées par une réduction de l’Hct. Ceci peut être relié à l’expression variable des gènes C-Fos, Bcl-2 et Bax.

This article has been cited by other articles:

				G. M.T. Hare At what point does hemodilution harm the brain?/A quel niveau d'hemodilution endommage- t-on le cerveau ? Can J Anesth, December 1, 2006; 53(12): 1171 - 1174. [Full Text] [PDF]

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