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Intubation of SARS patients: infection and perspectives of healthcare workers

[L’intubation de patients atteints du SRAS: infection et perspectives des travailleurs de la santé]

Karen M. Caputo, BASc^*, Robert Byrick, MD^*, Martin G. Chapman, MD^*, Barbara J. Orser, PhD and Beverley A. Orser, MD PhD^*

^* From the Department of Anesthesia, University of Toronto, Toronto; and the
School of Management, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

Address corresponding to: Dr. Beverley A. Orser, Department of Anesthesia, Room 200-M3, Sunnybrook and Women’s College Health Science Centre, 2075 Bayview Avenue, Toronto, Ontario M4N 3M5, Canada. Phone: 416-978-0574; Fax: 416-978-4940; E-mail: beverley.orser{at}utoronto.ca

Objectif : L’éclosion du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) en 2003 a présenté des défis importants à la sécurité des anesthésiologistes et des autres travailleurs de la santé (TS). L’étude a déterminé l’incidence de transmission du SRAS aux TS qui ont intubé des patients et a analysé les préoccupations des TS concernant la sécurité du personnel et des patients.

Méthode : Nous avons repéré les TS qui ont réalisé des intubations dans 10 hôpitaux de Toronto grâce à la base de données sur la santé publique de l’Ontario. Un questionnaire a été utilisé pour recueillir les informations des TS. Pour vérifier si les modèles de protection individuelle et les préoccupations avaient changé avec le temps, l’analyse a tenu compte des intubations réalisées pendant les phases I ou II du SRAS : du 23 février au 21 avril ou du 22 avril au premier juillet.

Résultats : Nous avons interrogé 33 travailleurs qui ont fait 39 intubations sur 35 patients atteints de SRAS. Pendant la phase I, 3 /23 TS (13 %) ont contracté le SRAS et pendant la phase II, aucun (0/10) n’a été atteint. La protection du personnel s’est améliorée d’une phase à l’autre et les inquiétudes ont changé avec le temps. Pendant la phase I, on se préoccupait davantage de la nécessité d’un équipement de protection individuelle tandis qu’à la phase II, l’attention a été centrée sur la formation rigoureuse et le respect des protocoles de soins. Les TS ont eu l’impression que leurs expériences avaient été mal intégrées aux protocoles de gestion du risque.

Conclusion : Les directives sur la protection n’ont pas permis d’empêcher complètement la transmission du SRAS aux TS. Parmi les TS qui ont intubé des patients, 9 % ont contracté le SRAS. Un cadre d’analyse du risque est présenté pour faciliter l’intégration rapide des expériences des TS en directives cliniques.

This article has been cited by other articles:

				G. Thomson Healthcare workers a resource that is worth protecting British Journal of Infection Control, June 1, 2006; 7(3): 5 - 6. [PDF]

				M. Chiu, H. Yang, J. Po, and E. Wynands What have we really learned from SARS?/Qu'avonsnous reellement appris du SRAS ? Can J Anesth, February 1, 2006; 53(2): 113 - 116. [Full Text] [PDF]

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