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Lack of a pre-emptive effect of low-dose ketamine on postoperative pain following oral surgery

[Absence d’effet préventif de faibles doses de kétamine sur la douleur postopératoire en chirurgie buccale]

Thierry Lebrun, MD^*, Alain C. Van Elstraete, MD^*, Ignace Sandefo, MD^*, Bruno Polin, MD^* and Luc Pierre-Louis, MD

^* From the Departments of Anesthesiology, and
Stomatology, Clinique Saint-Paul, Clairière, Fort de France, Martinique, French West Indies.

Address correspondence to: Dr. Alain Van Elstraete, Department of Anesthesiology, Clinique Saint-Paul, Clairière, 97200 Fort de France, Martinique, FWI. Phone: +596-394076; Fax: +596-705647; E-mail: alainvanel{at}hotmail.com

Objectif : Le but de cette étude était de tester l’efficacité sur la douleur postopératoire de faibles doses iv de kétamine préopératoires vs postopératoires en chirurgie buccale ambulatoire.

Méthode : Quatre-vingt-quatre patients étaient répartis au hasard pour recevoir par voie iv respectivement avant et après la chirurgie : une solution salée dans le Groupe 1, 300 µg·kg^–1 de kétamine et une solution salée dans le Groupe 2, une solution salée et 300 µg·kg^–1 de kétamine dans le Groupe 3. L’analgésie postopératoire était assurée systématiquement par du proparacétamol et du kétoprofène en hospitalisation, et du kétoprofène à domicile. L’analgésie de complément était assurée par 200 µg·kg^–1 de nalbuphine en hospitalisation, et par du paracétamol-codéine po à domicile. Un interview téléphonique était effectué les premier et second jours postopératoires.

Résultats : Aucune différence significative n’a été retrouvée entre les groupes concernant les scores de douleur, le nombre de patients ayant reçu de la nalbuphine (36,7 %, 38,7 %, et 39,5 % respectivement pour les Groupes 1, 2 et 3), la consommation de nalbuphine (66,5 µg·kg^–1 ± 16,8, 75,9 µg·kg^–1 ± 17,5, 66,7 µg·kg^–1 ± 21,6 respectivement pour les Groupes 1, 2 et 3), le nombre de comprimés de secours à domicile : 6 (2,13), 7 (2,20), et 7 (1,12) respectivement pour les Groupes 1, 2 et 3, la première demande d’analgésique de secours, les scores de sédation ou les effets secondaires.

Conclusion : Cette étude n’a démontré aucun effet préventif sur la douleur postopératoire de 300 µg·kg^–1 de kétamine iv administrée avant ou après l’opération.

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				P. Beaulieu Non-opioid strategies for acute pain management Can J Anesth, June 1, 2007; 54(6): 481 - 485. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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