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Canadian Journal of Anesthesia 53:153-158 (2006)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2006
Regional Anesthesia and Pain

Phosphate salt bowel preparation regimens alter perioperative acid-base and electrolyte balance

[Les préparations intestinales aux sels phosphatés modifient l’équilibre périopératoire acide-base et électrolytique]

Tiberiu Ezri, MD*,{dagger}, Emma Lerner, MD{ddagger}, Michael Muggia-Sullam, MD§, Benjamin Medalion, MD, Alexander Tzivian, MD, Abraham Cherniak, MD**, Peter Szmuk, MD{dagger}{dagger} and Mordechai Shimonov, MD{ddagger}{ddagger}

* From the Departments of Anesthesia,
{ddagger} Internal Medicine "B",
§ Surgery "B",
Cardiothoracic Surgery,
** Urology, Surgery "A",
{dagger}{dagger} Anesthesiology, The University of Texas Medical School at Houston, TX;
{ddagger}{ddagger} Surgery "A", Wolfson Medical Center, Holon, Affiliated to Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Israel; and the
{dagger} Outcomes ResearchTM Institute, University of Louisville, Kentucky, USA.

Address correspondence to: Dr. Peter Szmuk, Department of Anesthesiology, The University of Texas Medical School at Houston, 6431 Fannin, MSB 5.020, Houston, Texas 77030, USA. E-mail: peter.szmuk{at}uth.tmc.edu

Objectif : L’acidose hyperphosphatémique et des troubles sévères des électrolytes causés par les sels phosphatés (PO) utilisés pour la préparation intestinale mécanique ont été décrits à l’occasion dans des présentations de cas avant la résection de l’intestin. Nous avons supposé que les PO utilisés avant l’opération pour la préparation intestinale pouvaient causer plus de changements acide base et électrolytiques que le polyéthylèneglycol (PG).

Méthode : Quarante patients d’état physique ASA II–III ont reçu au hasard soit des PO, soit du PG pour la préparation de l’intestin à la chirurgie intra-abdominale comme la résection de l’intestin ou d’autres opérations majeures réglées. Les mesures du pH, du déficit basique, des gaz sanguins, du lactate, de l’hémoglobine, du calcium, du magnésium, du potassium et du phosphore ont été faites avant l’administration du laxatif, pendant et après l’opération.

Résultats : Les données démographiques, hémodynamiques et de laboratoire étaient similaires dans les deux groupes. Le calcium (8,4 [0,6] vs 9 [0,5] mg·dL–1) et le pH (7,35 [0,04] vs 7,41 [0,03]) peropératoires étaient plus bas, mais le lactate (1,3 [0,4] vs 0,9 [0,3] mmol·L–1) était plus élevé avec le PO. Le calcium, le magnésium et le potassium postopératoires ont été plus bas (8 [0,5] vs 8,9 [0,2] mg·dL–1, 1,68 [0,3] vs 1,8 [0,4] et 3,5 [0,36] vs 3,7 [0,33] mEq·L–1) tandis que le phosphore (4,1 [0,3] vs 3,3 [0,2] mEq·L–1) a été plus élevé avec le PO. Un plus fort pourcentage de valeurs anormales pour le calcium, le potassium, le phosphore et le déficit basique (66 % vs 33 %, 25 % vs 10 %, 19 % vs 2 % et 28,3 % vs 5 %) a été observé avec le PO.

Conclusion : Les changements notés pour le calcium et le magnésium étaient plus prononcés chez les patients qui ont reçu des PO pour une préparation intestinale.




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M. Caswell
Phosphate salt bowel preparation regimens alter perioperative acid-base and electrolyte balance.
Can J Anesth, September 1, 2006; 53(9): 961 - 961.
[Full Text] [PDF]

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T. Ezri, P. Szmuk, and M. Muggia-Sullam
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Can J Anesth, September 1, 2006; 53(9): 961 - 961.
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