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Canadian Journal of Anesthesia 53:174-182 (2006)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2006

Cardiothoracic Anesthesia, Respiration and Airway

Role of Erk1/2, p70s6K, and eNOS in isoflurane-induced cardioprotection during early reperfusion in vivo

[Le rôle des Erk1/2, p70s6K et eNOS dans la cardioprotection induite par l’isoflurane pendant la reperfusion in vivo précoce]

John G. Krolikowski, BA*, Dorothee Weihrauch, DVM PhD*, Martin Bienengraeber, PhD*, Judy R. Kersten, MD*,{dagger}, David C. Warltier, MD PhD*,{dagger},{ddagger},§ and Paul S. Pagel, MD PhD*,§

* From the Departments of Anesthesiology,
{dagger} Pharmacology and Toxicology, and
{ddagger} Medicine (Division of Cardiovascular Diseases), the Medical College of Wisconsin and the Clement J. Zablocki Veterans Affairs Medical Center, and the
§ Department of Biomedical Engineering, Marquette University, Milwaukee, Wisconsin, USA.

Address correspondence to: Dr. Paul S. Pagel, Medical College of Wisconsin, MEB-M4280, 8701 Watertown Plank Road, Milwaukee, Wisconsin 53226, USA. Phone: 414-456-5728; Fax: 414-456-6507; E-mail: pspagel{at}mcw.edu

Objectif: L’administration d’isoflurane pendant la reperfusion pré-coce qui suit une occlusion prolongée de l’artère coronaire diminue la taille de l’infarctus myocardique en activant la transduction du signal de la phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K). Les kinases extra-cellulaires reliées au signal (Erk1/2) représentent un mécanisme redondant par lequel le signalement des éléments en aval à partir de PI3K, incluant la s6 kinase de protéines ribosomales 70-kDA (p70s6K) et l’oxyde nitrique synthase endothéliale (eNOS), peu-vent être activés pour réduire la lésion de reperfusion. Nous avons testé l’hypothèse que les Erk1/2, p70s6K et eNOS assuraient la médiation du postconditionnement induit par l’isoflurane dans des myocardes de lapin in vivo.

Méthode: Des lapins anesthésiés aux barbituriques (n = 78), instrumentés pour la mesure de l’hémodynamique générale, ont été soumis à une occlusion coronaire de 30 min, suivie de trois heures de reperfusion. Répartis au hasard, ils ont reçu une solution salée à 0,9 % (témoin), l’inhibiteur de Erk1/2, PD 098059 (2 mg·kg–1), l’inhibiteur de p70s6K, la rapamycine (0,25 mg·kg–1), l’inhibiteur non sélectif de l’oxyde nitrique synthase (NOS) l’ester méthylique N-nitro-L-arginine (L-NAME ; 10 mg·kg–1), l’antagoniste sélectif de la NOS inductible, le chlorhydrate d’aminoguanidine (AG, 300 mg·kg–1) ou l’inhibiteur sélectif de NOS neuronal, le 7-nitro-indazole (7-NI, 50 mg·kg–1) en présence ou non d’une concentration alvéolaire minimale de 1,0 d’isoflurane administrée pendant trois minutes avant et deux minutes après la reperfusion.

Résultats: L’exposition brève à une concentration alvéolaire mini-male de 1,0 d’isoflurane a réduit (P < 0,05) la taille de l’infarctus (21 ± 4 % [moyenne ± ET] de l’aire du ventricule gauche à risque, respectivement ; coloration au triphényltétrazolium) comparativement au témoin (41 ± 5 %). Les PD 098059, rapamycine et L-NAME, mais non les AG ou 7-NI, ont aboli la protection produite par l’isoflurane.

Conclusion: Le résultat suggère que les effets protecteurs de l’isoflurane contre l’infarctus pendant la reperfusion précoce dépendent de la médiation des Erk1/2, p70s6K et eNOS in vivo.




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