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Advantages of ProSeal^TM and SLIPA^TM airways over tracheal tubes for gynecological laparoscopies

[Les avantages des canules ProSeal^TM et SLIPA^TM sur les tubes endotrachéaux pour les laparoscopies gynécologiques]

From the Department of Anaesthetics, Guy’s, King’s and St. Thomas’ School of Medicine, King’s College London, London, United Kingdom.

Address correspondence to: Dr. Donald M. Miller, GKT Department of Anaesthetics, 2nd Floor, NGH, Guy’s Hospital, London SE1 9RT, United Kingdom. Phone: +44 20 71880637; Fax: +44 20 71880642; E-mail: donald.miller{at}kcl.ac.uk

Objectif : Comparer l’efficacité des canules supralaryngées (CSL) ProSeal LMA^TMet SLIPA^TMavec celle du tube endotrachéal (TET) régulier dans 150 interventions gynécologiques laparoscopiques consécutives nécessitant une anesthésie générale.

Méthode : Nous avons réparti 150 patientes au hasard en trois groupes. La même technique d’anesthésie générale a été appliquée chez toutes, sauf l’addition de myorelaxants et de contremyore- laxants avec le TET. Certaines ont été exclues s’il y avait des risques de reflux gastrosophagien. La facilité d’utilisation, l’étanchéité, la ventilation, la tension artérielle systolique, la réaction à l’intubation, les effets secondaires et le temps en salle d’opération ont été évalués.

Résultats : L’insertion des ProSeal LMA^TM et SLIPA^TM (100 % de succès) et la ventilation ont été faciles avec une moyenne respective (écart type) maximale de pression d’étanchéité de 31 (4,6) et 30 (5,2) cmH₂O (P = 0,4) sans myorelaxants. La bonne étanchéité des ProSeal LMA^TM et SLIPA^TM a permis d’utiliser de faibles débits, respectivement de 485 (291) et 539 (344) mL·min^–1 (P = 0,2), et significativement plus bas [377 (124) mL·min^–1], (P < 0,01) avec le TET. La tension systolique chez les patients des groupes CSL, comparés au groupe TET, a été plus stable en réaction à l’insertion de la canule. Avec le ProSeal^TM, comparé au TET, il y a eu une incidence plus faible de mal de gorge (30 % vs 57 %), (P < 0,05), et une plus petite différence avec le SLIPA^TM (30 % vs 49 %), (P > 0,05). Avec les CSL, le temps en salle d’opération a été significativement réduit (> trois minutes), (P < 0,001).

Conclusion : Ces résultats montrent que, pour des laparoscopies, les CSL ProSeal LMA^TM (réutilisable) et SLIPA^TM (jetable) ont été faciles à utiliser sans nécessiter de myorelaxants et qu’ils réduisent le temps de salle d’opération comparativement au TET.

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				H. Hooshangi and D. T. Wong Brief Review: The Cobra Perilaryngeal Airway (CobraPLA(R)) and the Streamlined Liner of Pharyngeal Airway (SLIPATM) supraglottic airways: [Article de synthese court : Les dispositifs supraglottiques Cobra Perilaryngeal Airway (CobraPLA(R)) et Streamlined Liner of Pharyngeal Airway (SLIPATM)] Can J Anesth, March 1, 2008; 55(3): 177 - 185. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				D. Miller Laryngeal Mask Airway Classic and Streamlined Pharynx Airway Liner Airway Comparison Anesth. Analg., November 1, 2007; 105(5): 1508 - 1508. [Full Text] [PDF]

				M. Lange, T. Smul, P. Zimmermann, R. Kohlenberger, N. Roewer, and F. Kehl The Effectiveness and Patient Comfort of the Novel Streamlined Pharynx Airway Liner (SLIPA(R)) Compared with the Conventional Laryngeal Mask Airway in Ophthalmic Surgery Anesth. Analg., February 1, 2007; 104(2): 431 - 434. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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