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From the Department of Anesthesia, Kyoto University Hospital, Kyoto, Japan.
Address correspondence to: Dr. G. Shirakami, Department of Anesthesia, Kyoto University Hospital, Kyoto 606-8507, Japan. Phone: 81-75-751-3516; Fax: 81-75-752-3259; E-mail: gshi{at}kuhp.kyoto-u.ac.jp
Objectif : La fonction ciliaire des voies aériennes est affectée par certains anesthésiques ou sédatifs qui peuvent prédisposer des patients anesthésiés, ou en soins intensifs, à lhypoxémie, latélectasie et linfection pulmonaire. Les effets des midazolam, propofol, dexmédétomidine, kétamine, fentanyl, thiopental et pentobarbital sur la fréquence des battements ciliaires (FBC) de cellules épithéliales trachéales de rat (ETR), isolées et cultivées, ont été étudiés pour vérifier leur action directe sur la FBC tout en écartant linfluence des cellules non épithéliales.
Méthode : Des cellules épithéliales de trachée de rats, mâles adultes Sprague-Dawley, ont été isolées. Après 14 à 21 jours de culture, les images vidéo de cils mobiles ont été enregistrées en utilisant un microscope à contraste de phase. La FBC de base, et celle de 30 ou 50 min après ladministration du véhicule, ou dun des médicaments, ont été analysées par ordinateur.
Résultats : Les midazolam (0,310 µM), propofol (1100 µM), dexmédétomidine (1100 nM), fentanyl (0,110 nM) et thiopental (30300 µM) nont pas eu deffet sur la FBC. La kétamine, à dose supraclinique (1000 µM), a augmenté la FBC (22 ± 13, moyenne ± écart type, % daugmentation ; données de base = 100 %) de manière significative (P < 0,01). Le fentanyl, à forte dose (100 nM), a significativement augmenté la FBC (10 ± 9 %). Le pentobarbital a diminué la FBC en fonction de la dose (100 µM, 2 ± 6 % ; 300 µM, 14 ± 18 % ; 1000 µM, 75 ± 5 %) et de façon réversible (P < 0,01).
Conclusion : Les midazolam, propofol, dexmédétomidine et thiopental nont pas daction directe sur la FBC de cellules ETR isolées, tandis que de fortes doses de kétamine et de fentanyl ont une action ciliostimulante directe et que le pentobarbital a une action clioinhibitrice directe.
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