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Canadian Journal of Anesthesia 53:268-273 (2006)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2006
Obstetrical and Pediatric Anesthesia

Preemptive gabapentin reduces postoperative pain and opioid demand following thyroid surgery

[L’administration préventive de gabapentine réduit la douleur postopératoire et la demande d’opioïdes à la suite d’une thyroïdectomie]

Hussain Al-Mujadi, FRCA, Abdul Rahman A-Refai, FRCPC, Mario Gueorguiev Katzarov, MD, Najat Abbas Dehrab, MD, Yatindra Kumar Batra, MD MNAMS and Abdul Rahim Al-Qattan, MD PhD

From the Department of Anesthesia and Intensive Care, Al-Sabah Hospital, Safat, Kuwait.

Address correspondence to: Dr. Yatindra Kumar Batra, Department of Anaesthesia and Intensive Care Unit, Post-Graduate Institute of Medical Education & Research, Chandigarh, India. Fax: +91-172-2744401; E-mail: ykbatra{at}glide.net.in

Objectif : La gabapentine possède des propriétés antihyperal-gésiques et antiallodyniques. Des recherches récentes indiquent que la gabapentine peut avoir une place dans le traitement de la douleur postopératoire. Nous voulions déterminer si son usage préventif réduisait la douleur postopératoire et la demande de morphine à la suite d’une thyroïdectomie.

Méthode : Pendant l’étude clinique prospective, randomisée et à double insu, nous avons donné 1 200 mg de gabapentine ou un placebo deux heures avant l’induction de l’anesthésie à des patients opérés pour une thyroïdectomie réglée. La douleur postopératoire a été évaluée sur une échelle visuelle analogique (EVA), au repos et pendant la déglutition, au cours des 24 premières heures postopératoires. Tous les patients ont reçu 3 mg de morphine iv toutes les cinq minutes jusqu’à des scores à l’EVA de 4 ou moins au repos, et de 6 ou moins pendant la déglutition. La consommation totale de morphine de chaque patient a été notée de zéro à 24 h après l’opération.

Résultats : Trentesept patients du groupe gabapentine et 35 du groupe placebo ont participé à l’étude complète. Globalement, les scores de douleur et la durée de la déglutition étaient significativement plus bas avec la gabapentine qu’avec le placebo. La consommation totale de morphine postopératoire dans le groupe gabapentine a été de 15,2 ± 7,6 mg (moyenne ± ET) vs 29,5 ± 9,9 mg dans le groupe placebo (P < 0,001). Il n’y a pas eu de différence intergroupe quant aux effets secondaires observés.

Conclusion : L’administration préopératoire de gabapentine réduit les scores de douleur et la consommation postopératoire de morphine après une thyroïdectomie.




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