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Canadian Journal of Anesthesia 53:295-298 (2006)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2006

Cardiothoracic Anesthesia, Respiration and Airway

Nasotracheal intubation under curve-tipped suction catheter guidance reduces epistaxis

[L’intubation nasotrachéale guidée par un cathéter d’aspiration à extrémité cour-bée réduit l’épistaxis]

Yoshinari Morimoto, DDS PhD, Mitsutaka Sugimura, DDS PhD, Yohsuke Hirose, DDS PhD, Kunitaka Taki, DDS and Hitoshi Niwa, DDS PhD

From the Department of Dental Anesthesiology, Graduate School of Dentistry, Osaka University, Suita, Osaka, Japan.

Address correspondence to: Dr. Yoshinari Morimoto, Department of Dental Anesthesiology, Graduate School of Dentistry, Osaka University, 1-8, Yamadaoka, Suita, Osaka 565-0871, Japan. Phone: +81 6 6879 2972; Fax: +81 6 6879 2975; E-mail: ysn-mori{at}dent.osaka-u.ac.jp

Objectif : L’intubation nasotrachéale (INT) est plus traumatique pour la muqueuse nasopharyngée que l’intubation orale pour la muqueuse oropharyngée. Nous examinons le taux de succès de l’INT et la fréquence d’épistaxis avec l’usage d’un cathéter d’aspiration à extrémité courbée (CAEC) pour guider le placement du tube nasotrachéal.

Méthode : Les sujets regroupaient 131 adultes qui ont eu une INT. Ils ont été répartis au hasard en deux groupes : a) INT guidée par un CAEC (groupe G[+]). Le CAEC (14 Fr) a d’abord été inséré au travers du tube trachéal, avec la pointe du CAEC émergeant de l’extrémité distale du tube. La pointe courbée a été dirigée vers le bas. Le tube trachéal et le CAEC ont été poussés ensemble dans le nasopharynx ; b) INT sans guide CAEC (groupe G[–]). Le tube trachéal a été avancé dans la cavité nasale et passé dans le pharynx sans guide CAEC. Le temps de passage du tube endotrachéal dans la cavité nasale, le taux de succès du passage nasal avec le tube nasotrachéal et l’incidence et la sévérité de saignements nasaux ont été comparés.

Résultats : Le taux de succès du passage nasal a été de 100 % dans le groupe G(+) (62/62) et de 82,6 % dans le groupe G(–) (57/69 ; P = 0,0006). La fréquence de saignement nasal a été significativement plus faible dans le groupe G(+) (21/62, 33,9 %) que dans le groupe G(–) (37/69, 53,6 % ; P = 0,023). La sévérité du saignement nasal a été aussi plus faible dans le groupe G(+), comparé au groupe G(–) (P = 0,030).

Conclusion : L’intubation nasotrachéale guidée par un CAEC augmente le taux de succès de l’intubation des voies aériennes et réduit l’incidence et la sévérité de l’épistaxis.




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M. Uria, K. Kost, T. Schricker, and S. B. Backman
Case report: Nasotracheal intubation - look before leaping to assess the laryngeal view: [Presentation de cas : Intubation nasotracheale : observer avant de se precipiter pour evaluer la vue laryngee]
Can J Anesth, May 1, 2008; 55(5): 302 - 305.
[Abstract] [Full Text] [PDF]


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