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Perioperative care of patients with obstructive sleep apnea – a survey of Canadian anesthesiologists

[La prise en charge périopératoire des patients atteints d’apnée du sommeil d’origine obstructive – une enquête auprès des anesthésiologistes canadiens]

Kim Turner, MD MSc^*,, Elizabeth VanDenKerkhof, DRPH^*,,, Miu Lam, PhD and William Mackillop, MB CHB^,

^* From the Departments of Anesthesiology, Community Health and
Epidemiology,
Nursing, and
Radiation Oncology Research Unit, Queen’s University, Kingston General Hospital, Kingston, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Kim Turner, Department of Anesthesiology, Kingston General Hospital, 76 Stuart Street, Kingston, Ontario K7L 2V7. Phone: 613-549-6666, ext. 3135; Fax: 613-548-1375; E-mail: turnerk{at}kgh.kari.net

Objectif: Actuellement, les lignes directrices sont absentes et la preuve insuffisante pour guider les anesthésiologistes dans la prise en charge périopératoire des patients atteints d’apnée du sommeil d’origine obstructive (ASO). Notre but était d’examiner la démarche périopératoire actuelle et de sonder les anesthésiologistes sur des directives fondées sur la preuve/un consensus pour les assister auprès de ces patients.

Méthode : Un questionnaire postal a été envoyé aux anesthésiologistes canadiens à cet effet. Les répondants devaient indiquer quel monitorage postopératoire ils choisiraient selon deux scénarios cliniques représentant l’administration d’une anesthésie générale et régionale et modifiés pour illustrer : le traitement de l’ASO, l’usage d’opioïdes postopératoires, la présence d’obésité morbide et la sévérité croissante d’ASO.

Résultats : Le taux de réponse a été de 70 % (746/1 063). Parmi les répondants, 67 % donnaient des soins périopératoires à un patient sur cinq, par mois, atteint d’ASO et 72 % mentionnaient l’absence de politique départementale sur l’ASO. Quatrevingt-douze pour cent interrogeaient leur patient sur l’ASO avant l’opération. Il y a eu une concordance de 75 % pour deux modifications sur cinq du scénario de l’anesthésie générale et pour une des modifications du scénario de l’anesthésie régionale. Quatrevingt-deux pour cent ont rapporté que des directives les aideraient à traiter les patients atteints d’ASO.

Conclusion : L’étude démontre des variations dans le monitorage postopératoire des patients atteints d’ASO, réalisé par les anesthésiologistes. La majorité des répondants a rapporté l’absence de politique départementale et croit que des directives faciliteraient le traitement de l’ASO.

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