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Suction catheter guided insertion of the ProSealTM laryngeal mask airway is superior to the digital technique

[L’insertion du masque laryngé ProSealTM, guidée par une sonde d’aspiration, est supérieure à la technique digitale]

Roberto García-Aguado, MD PhD^*, Juan Viñoles, MD, Joseph Brimacombe, MB CHB FRCA MD, Miguel Vivó, MD^*, Rosario López-Estudillo, MD and Guillermo Ayala, PhD

^* From the Servicio Anestesia, Reanimación y Terapeútica del Dolor, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia; Valencia; the
Servicio Anestesia, Reanimación y Terapeútica del Dolor, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia; the
Department of Anaesthesia and Intensive Care, James Cook University, Cairns Base Hospital, Cairns, Australia; and the
Department of Statistics, University of Valencia, Valencia, Spain.

Address correspondence to: Dr. Joseph Brimacombe, Department of Anaesthesia and Intensive Care, Cairns Base Hospital, The Esplanade, Cairns 4870, Australia. E-mail: jbrimaco{at}bigpond.net.au

Objectif : Tester l’hypothèse voulant que l’insertion digitale du masque laryngé ProSeal^TM (ML ProSeal^TM) soit mieux réussie avec une sonde d’aspiration (SA) comme guide.

Méthode : L’insertion digitale ou guidée par une SA ont été aléatoirement appliquées chez 243 patients d’état physique ASA I–III, de 18 à 84 ans. La technique digitale a été réalisée selon les instructions du fabricant. La technique SA comprenait l’amorçage du drain avec la SA pour qu’il sorte de 15 cm, l’insertion à l’aveugle de la SA dans le pharynx jusqu’à une profondeur de 15 cm, puis la technique digitale. L’échec de l’insertion était défini par n’importe lequel de ces critères : 1) passage manqué dans le pharynx ; 2) malposition et 3) ventilation inefficace. Tout trauma aux voies aériennes et la présence de sang visible ou occulte étaient notés. Le mal de gorge, la dysphonie et la dysphagie ont été évalués de 16 à 24 h après l’opération.

Résultats : La technique guidée par SA a requis moins d’essai (P= 0,02), mais la réussite du premier essai et le succès global étaient similaires. Avec la technique guidée par SA, le temps nécessaire au contrôle des voies aériennes a été plus court (36 ± 24 s vs 44 ± 28 s, P = 0,02) et une approche latérale a été moins souvent nécessaire (0 % vs 4 %, P = 0,0004). Il n’y a pas eu d’événements indésirables. Les lésions buccales ont été plus fréquentes avec la technique digitale (P = 0,04), mais globalement, les traumas ont été similaires. Il n’y a pas eu de différence pour la fréquence de sang visible ou occulte ni pour la morbidité postopératoire des voies aériennes.

Conclusion : La technique guidée par SA est plus souvent réussie que la technique digitale et est associée à moins de lésion buccale pendant l’insertion du Ml ProSeal^TM. La technique SA peut donc remplacer la technique digitale en cas d’échec.

This article has been cited by other articles:

				L. W. Lee Insertion of the LMA ProSealTM using the Satin-Slip(R) intubating stylet Can J Anesth, January 1, 2007; 54(1): 81 - 82. [Full Text] [PDF]

				M. Micaglio, M. Parotto, D. Trevisanuto, V. Zanardo, and C. Ori GlidescopeTM/gastric-tube guided technique: a back-up approach for ProSealTM LMA insertion. Can J Anesth, October 1, 2006; 53(10): 1063 - 1064. [Full Text] [PDF]

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