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Doxapram shortens recovery following sevoflurane anesthesia

[Le doxapram hâte la récupération après une anesthésie au sévoflurane]

Chi-Chen Wu, MD^*, Martin S. Mok, MD^*, Jui-Yuan Chen, MD, Gong-Jhe Wu, MD, Yeong-Ray Wen, MD and Chao-Shun Lin, MD^*

^* From the Departments of Anesthesiology, Taipei Medical University Hospital, and
Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital, Taipei, Taiwan.

Address correspondence to: Dr. Chao-Shun Lin, Department of Anesthesiology, Taipei Medical University Hospital, 252 Wu-Hsin Street, Taipei, Taiwan 110. Phone: 886-2-27372181, ext. 1212; Fax: 886-2-27367344; E-mail: soon.lin{at}msa.hinet.net

Objectif : Examiner l’effet du doxapram sur les temps de récupération et l’index bispectral à la suite d’une anesthésie au sévoflurane par une étude randomisée, contrôlée et à double insu.

Méthode : L’opération complétée sous anesthésie au sévoflurane, 60 patients adultes répartis au hasard ont reçu 1 mg·kg^–1 de chlorhydrate de doxapram iv ou un placebo de solution salée. La récupération clinique de l’anesthésie a été évaluée par le moment de l’ouverture des yeux ou de la réaction à une commande verbale, la possibilité de serrer la main sur demande, le temps d’extubation et le score de récupération d’Aldrete. Les valeurs de l’index bispectral, la tension artérielle systolique et la fréquence cardiaque ont été enregistrées avant l’anesthésie, pendant l’opération et à chaque minute pendant 15 min après l’administration du médicament.

Résultats : Le temps écoulé avant l’ouverture des yeux a été plus court avec le doxapram qu’avec le placebo (6,9 ± 2,2 min vs 9,9 ± 3,1 min, P < 0,05). Les scores moyens de l’index bispectral ont été aussi plus élevés avec le doxapram sept à huit minutes après l’administration du médicament expérimental (P < 0,05). Un retour à la conscience plus rapide a été associé à une plus grande élévation de la fréquence cardiaque avec le doxapram (P < 0,05 comparé au placebo), mais aucune différence intergroupe de tension artérielle systolique n’a été observée.

Conclusion : Nous concluons que 1 mg·kg^–1 de doxapram accélère la récupération après une anesthésie au sévoflurane. Cet effet est corrélé par les valeurs plus élevées de l’index bispectral.

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