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Canadian Journal of Anesthesia 53:544-550 (2006)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2006

General Anesthesia

Laparoscopy for colectomy accelerates restoration of bowel function when using patient controlled analgesia

[La laparoscopie pour colectomie accélère la restauration de la fonction intestinale quand on utilise l’analgésie autocontrôlée]

Xi Hong, MD*, Giovanni Mistraletti, MD*, Shahram Zandi, MD*, Barry Stein, MD FRSC{dagger}, Patrick Charlebois, MD FRSC{dagger} and Franco Carli, MPHIL FRCA FRCPC*

* From the Departments of Anesthesia and
{dagger} Surgery, McGill University Health Centre, Montreal, Quebec, Canada.

Address correspondence to: Dr. Franco Carli, Department of Anesthesia, McGill University Health Centre, 1650 Cedar Avenue, Room D10.144, Montreal, Quebec H3G 1A4, Canada. Phone: 514-934-1934, ext. 43261; Fax: 514-934-8249; E-mail: franco.carli{at}mcgill.ca

Objectif : Un plan de soins normalisé comportant l’analgésie autocontrôlée avec de la morphine iv et un programme d’alimentation postopératoire non accéléré ont été utilisés pour comparer le retour de la fonction intestinale et le temps d’hospitalisation après une opération par laparoscopie ou laparotomie.

Méthode : Trente-huit patients ont subi la résection du colon par laparoscopie ou laparotomie. L’analgésie postopératoire a été réalisée avec la morphine iv autocontrôlée. L’anesthésie générale et les soins périopératoires ont été normalisés et un programme traditionnel de soins chirurgicaux et infirmiers a été implanté. La fonction gastro-intestinale (le temps écoulé entre l’opération et le passage de gaz intestinaux et de selles), l’intensité de la douleur (à l’échelle visuelle analogique EVA) au repos, pendant la toux et le mouvement, la quantité de morphine utilisée et la réponse aux critères permettant de quitter l’hôpital ainsi que le temps d’hospitalisation ont été notés.

Résultats : Les selles sont revenues plus tôt, mais non les gaz intestinaux, chez les patients opérés sous laparoscopie (P < 0,05). Aucune relation significative n’a été trouvée entre la quantité de morphine utilisée et le retour de la fonction intestinale. La consommation cumulative de morphine pendant les deux premiers jours postopératoires a été similaire dans les deux groupes. Avec la laparoscopie, les scores postopératoires à l’EVA tendaient à être plus bas et ils étaient plus bas lors de la toux mais seulement pendant les 24 premières heures (P < 0,05). Le séjour hospitalier a été significativement plus court avec la laparoscopie (P < 0,05) même si les patients des deux groupes ont répondu aux critères de sortie en des temps similaires.

Conclusion : L’utilisation d’une analgésie autocontrôlée avec de la morphine et d’un programme périopératoire traditionnel combinée à une approche laparoscopique de la colectomie, comparée à la laparotomie, favorise la restauration hâtive de la fonction intestinale et le départ précoce de l’hôpital.




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Y. Xu, Z. Tan, J. Chen, F. Lou, and W. Chen
Intravenous flurbiprofen axetil accelerates restoration of bowel function after colorectal surgery: [Le flurbiprofene axetil intraveineux accelere la restauration de la fonction intestinale apres une chirurgie colorectale]
Can J Anesth, July 1, 2008; 55(7): 414 - 422.
[Abstract] [Full Text] [PDF]


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A. J. Senagore
Pathogenesis and clinical and economic consequences of postoperative ileus
Am. J. Health Syst. Pharm., October 15, 2007; 64(20_Supplement_13): S3 - S7.
[Abstract] [Full Text] [PDF]


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