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Canadian Journal of Anesthesia 53:556-561 (2006)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2006
General Anesthesia

Recovery from vecuronium is delayed in patients with hypercholesterolemia

[La récupération d’un bloc au vécuronium est retardée en cas d’hypercholestérolémie]

Yuhji Saitoh, MD

From the Department of Anesthesiology, Satte General Hospital, Saitama, Japan.

Address correspondence to: Dr. Yuhji Saitoh, Department of Anesthesiology, Satte General Hospital, 4-14-24, Higashi, Satte-City, Saitama, 340-0114, Japan. Phone: +81-480-42-1211; Fax: +81-480-43-2403; E-mail: ysz432{at}yahoo.co.jp

Objectif : Vérifier les effets de l’hypercholestérolémie sur le temps d’installation et la récupération du bloc neuromusculaire induit par le vécuronium.

Méthode : Une étude randomisée et contrôlée a été réalisée auprès de 20 patients adultes avec cholestérolémie formant le groupe expérimental et 20 adultes sains comme témoins. Après l’induction de l’anesthésie, du vécuronium à 0,1 mg·kg–1 iv a été administré. Les temps marquant le début du bloc neuromusculaire et la récupération dans les deux groupes ont été comparés en utilisant une stimulation supramaximale du nerf cubital.

Résultats : Le courant supramaximal stimulant a été similaire dans le groupe d’hypercholestérolémie et le groupe témoin (38,1 ± 15,5 vs 31,3 ± 7,6 mA, P = 0,087). Le début du bloc (moment de la perte de réponse à T1) a été similaire dans le groupe d’hypercholestérolémie et le groupe témoin (243 ± 84 vs 249 ± 56 s, P = 0,792). Le temps écoulé entre l’administration du vécuronium et le retour de la réaction à T1 a été aussi comparable entre les groupes (29,8 ± 9,7 vs 25,3 ± 6,8 min, P = 0,099). Les temps moyens de retour des réactions à T2, T3 et T4 ont été plus longs dans le groupe d’hypercholestérolémie (44,5 ± 14,4vs 34,0 ± 8,4 min pour T2, P = 0,018). Pendant la récupération, le ratio T1/témoin et celui du train-de-quatre ont été plus bas dans le groupe d’hypercholestérolémie, 90 – 120 min et 70 -120 min respectivement après l’administration du vécuronium (P < 0,05).

Conclusion : La récupération d’un bloc neuromusculaire induit par le vécuronium est retardée chez les patients qui présentent de l’hypercholestérolémie.





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