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From the Department of Anesthesiology, Intensive Care and Pain Management, Hospital Clínic, Barcelona, Spain.
Address correspondence to: Dr. Ivan Bel, Hospital Clínic, Department of Anesthesiology, Intensive Care and Pain Management, 170 Villarroel St. Barcelona, Spain, 08036. Phone: 34-93-2275558; Fax: 34-93-4517553; E-mail: ibelmarc{at}hotmail.com
Objectif : Décrire le traitement de céphalées posturales, résultant dhypotension intracrânienne, avec une injection péridurale de dextran40 et de paraméthasone chez une femme enceinte.
Éléments cliniques : Une femme enceinte de 39 ans a consulté pour des céphalées posturales débilitantes réfractaires au traitement analgésique traditionnel. Les signes cliniques et lexamen dimagerie par résonance magnétique ont indiqué un syndrome dhypotension intracrânienne spontanée. Le colmatage sanguin péridural na pas été entrepris pour diverses raisons. Linjection péridurale avec du dextran-40 et de la paraméthasone a significativement diminué les symptômes et a permis un abandon progressif du traitement adjuvant, avec des stéroïdes oraux, et une résolution complète des symptômes.
Conclusion : Lhypotension intracrânienne spontanée chez une patiente enceinte a été traitée avec succès par une injection péridurale de dextran-40 et de paraméthasone combinée à un traitement adjuvant de stéroïdes oraux. Des études cliniques devraient établir lefficacité de ce traitement en remplacement de ladministration dun colmatage sanguin péridural.
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