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Canadian Journal of Anesthesia 53:753-758 (2006)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2006
General Anesthesia

Identification of independent risk factors for fentanyl-induced cough

[L’identification de facteurs de risque indépendants pour la toux induite par le fentanyl]

Tsutomu Oshima, MD, Yoshiko Kasuya, MD, Yasuhisa Okumura, MD, Tatsuo Murakami, MD and Shuji Dohi, MD

From the Department of Anesthesia, Gifu University School of Medicine, Gifu-City, Gifu, Japan.

Address correspondence to: Dr. Tsutomu Oshima, Department of Anesthesia, Teikyo University School of Medicine Ichihara Hospital, 3426-3 Anesaki, Ichihara, Chiba 299-0111, Japan. Phone: 81-436-62-1211; Fax: 81-436-62-2621; E-mail: oshimat{at}med.teikyo-u.ac.jp

Objectif : Déterminer comment la probabilité de toux induite par le fentanyl est modifiée par les caractéristiques du patient et/ou la technique anesthésique.

Méthode : Nous avons analysé les données sur 1 311 patients adultes qui ont subi une opération réglée sous anesthésie générale accompagnée de fentanyl iv. Nous avons noté les données suivantes : les caractéristiques des patients, les antécédents de tabagisme, la présence d’asthme bronchique ou de maladie pulmonaire obstructive chronique, l’administration d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine. La technique anesthésique comprenait : la médication préanesthésique anxiolytique, l’usage antérieur d’atropine, l’anesthésie péridurale avec lidocaïne, la dose d’amorçage de vécuronium et la dose iv de fentanyl. Les associations entre les variables individuelles dans le modèle d’évaluation clinique et la probabilité de toux induite par le fentanyl ont été définies par le calcul du risque relatif. Une analyse de régression logistique multifactorielle a servi à vérifier la contribution indépendante de chaque variable tout en contrôlant pour toutes les variables.

Résultats : La toux induite par le fentanyl a été indépendamment associée aux données suivantes : l’âge, le tabagisme, une injection péridurale antérieure de lidocaïne et une dose d’amorçage de vécuronium. La toux induite par le fentanyl n’était pas modifiée par le sexe du patient, l’asthme bronchique ou la maladie pulmonaire obstructive chronique ou l’usage antérieure d’atropine.

Conclusion : La toux induite par le fentanyl peut être supprimée par le vieillissement, le tabagisme, une injection péridurale antérieure de lidocaïne ou une dose d’amorçage de vécuronium. Ces résultats peuvent donner un aperçu du mécanisme de ce phénomène et conduire à sa prévention.





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