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Effect of ischemic post-conditioning on spinal cord ischemic-reperfusion injury in rabbits

[Effet du post-conditionnement ischémique sur les lésions d’ischémie-reperfusion de la moelle épinière chez le lapin]

From the Department of Anesthesiology, West China Hospital, Sichuan University, State Key Laboratory of Biotherapy of Cancer, Chengdu, Sichuan, China.

Address correspondence to: Dr. Jin Liu, Professor and Chairman, Department of Anesthesiology, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, P.R. China. Phone: 86-28-8542-2520; Fax: 86-28-8542-3591; E-mail: huanghan1981{at}hotmail.com

Objectif : Investiguer l’effet protecteur potentiel du post-conditionnement ischémique (Post-con) sur les lésions d’ischémie-reperfusion de la moelle épinière chez le lapin, et déterminer s’il y a un effet neuro-protecteur lors de la combinaison du pré-conditionnement ischémique (PCI) et du Post-con.

Méthode : Quarante lapins blancs de Nouvelle-Zélande ont été répartis en quatre groupes de façon aléatoire : groupe témoin (T ; n = 10), occlusion aortique (OCA) de 30 min ; groupe PCI (n = 10), trois cycles de reperfusion de trois minutes plus OCA de trois minutes immédiatement à la reperfusion après une OCA de 30 min ; groupe PCI+Post-con (n = 10), dans lequel les animaux ont été soumis à un PCI et un Post-con. Six heures, 24 h et 48 h après reperfusion, la fonction neurologique a été évaluée selon le barème de Tarlov, et à 48 h, les moelles épinières étaient soumises à une évaluation histo-pathologique, en comparant le nombre de neurones moteurs- intacts au niveau de la corne antérieure.

Résultats : Le nombre médian (et les quartiles) de neurones moteurs- intacts fut plus élevé dans le groupe Post-con 73 (69–76) et le groupe PCI+Post-con 29 (22–42), que le nombre de neurones moteurs- viables dans les groupes T 6 (4–9) et PCI 15 (11–18) (P < 0,001). Le nombre d’animaux ayant développé une paraplégie selon les critères de Tarlov était de 7/10 dans les groupes Post-con et PCI+Post-con, comparé à 9/10 animaux dans chacun des groupes T et PCI.

Conclusions : Cette étude en laboratoire offre des preuves histologiques que le Post-con peut protéger la moelle épinière de lésions d’ischémie-reperfusion modérées à sévères. Le pré-conditionnement ischémique n’a pas apporté de bénéfices supplémentaires dans ce modèle chez le lapin. Ces résultats ont des implications cliniques potentielles pour des patients subissant des chirurgies de reconstruction de l’aorte thoraco-abdominale.

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