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* From the Department of Anaesthesia and Intensive Care Therapy, and the
Department of Pathology, Philipps University Marburg, Marburg, Germany.
Address correspondence to: Dr. Kai Goldmann, Department of Anaesthesia and Intensive Care Therapy, University Clinic Giessen-Marburg, Campus Marburg, Philipps University Marburg, 35033 Marburg, Germany. Phone: +49 6421 2862516; Fax: +49 6421 2866996; E-mail: kaigoldmann1{at}aol.com
Objectif : Nous ne possédons que peu de données concernant le potentiel du ballonnet du masque laryngé ProSealTM (PLMA) de provoquer des lésions de la muqueuse laryngo-pharyngée. Le but de cette étude était dexaminer les effets dune exposition prolongée de la muqueuse laryngo-pharyngée au PLMA dans un modèle animal.
Méthode : Le PLMA a été utilisé pour la ventilation à pression positive chez huit cochons de campagne allemands randomisés à recevoir différentes durées danesthésie, comprises entre trois et 24 heures. Deux cochons supplémentaires ont servi de contrôles. Lexamen histopathologique des biopsies de quatorze surfaces prédéterminées de la muqueuse laryngo-pharyngée a été réalisé en microscopie optique. Le nombre de surfaces présentant des signes de lésions muqueuses a été évalué, et le degré de lésion tissulaire a été analysé à laide dun système de scores semi-quantitatifs.
Résultats : Le nombre de surfaces présentant des lésions de la muqueuse modérées à sévères étaient de 0–2 chez les animaux anesthésiés durant moins de 12 h, 6 chez les animaux anesthésiés durant 12–18 h, et 12 chez les animaux anesthésiés durant plus de 18 h. La sévérité des lésions de la muqueuse a également été associée à la durée, comme cela a été indiqué en élevant les scores semi-quantitatifs pour les lésions de la muqueuse épithéliale et sous-épithéliale.
Conclusion : Les résultats histopathologiques de cette étude montrent quune utilisation prolongée du PLMA chez le cochon jusquà neuf heures nest associée à aucune, ou à de très faibles altérations de la muqueuse laryngo-pharyngée, alors quune utilisation de 12 h ou davantage est associée à des symptômes évidents de lésion de la muqueuse.
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R. M. Cooper ProSeal LMA how long is too long?/Le LMA ProSeal Combien de temps est trop long? Can J Anesth, October 1, 2007; 54(10): 786 - 789. [Full Text] [PDF] |
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