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Canadian Journal of Anesthesia 54:840-844 (2007)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2007
Case Reports/Case Series

Possible venous air embolism during open eye surgery in a child

[Possible embolie gazeuse veineuse lors d’une chirurgie à œil ouvert chez un enfant]

Pierre Ruest, MD FRCPC, Maryam Aroichane, MD FRCSC, Ghassan Cordahi, MD and Nathalie Bureau, BSN CCRC

From the Department of Anesthesiology, Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, Montreal, Quebec, Canada.

Address correspondence to: Dr. Pierre Ruest, Department of Anesthesiology, CHU Sainte-Justine, 3175 Cote Sainte-Catherine Road, Montreal, Quebec H3T 1C5, Canada. Phone: 514-345-4931, ext. 4733; Fax: 514-345-4798; E-mail: pierre.ruest.hsj{at}ssss.gouv.qc.ca

Objectif : Bien que l’embolie gazeuse veineuse soit une complication bien connue dans la plupart des spécialités chirurgicales, celle-ci n’a été que récemment rapportée pendant une chirurgie oculaire chez un adulte, et jamais auparavant chez un enfant. Nous décrivons le cas d’un garçon de 17 mois qui a possiblement subi une embolie gazeuse pendant la réparation d’un trauma ouvert de son œil droit.

Éléments cliniques : Une vitrectomie à travers la pars plana avec un échange gaz-fluide de la chambre postérieure a été effectuée sous anesthésie générale afin d’extraire un corps étranger qui avait empalé le nerf optique. Quelques minutes après l’extraction du corps étranger, une réduction considérable du CO2 télé-expiratoire, de la saturation d’oxygène et de la pression artérielle est sur-venue, nécessitant l’administration d’une fraction élevée d’oxygène inspiré et de vasopresseurs. Après avoir exclu d’autres causes de la réduction du CO2 télé-expiratoire et de l’hypoxémie, une embolie gazeuse veineuse a été fortement suspectée. Un gaz artériel a confirmé l’hypoxémie et l’acidose respiratoire.

Conclusion : Bien que l’embolie gazeuse veineuse soit une complication rare des chirurgies de l’œil, elle devrait néanmoins être considérée comme une complication possible durant une vitrectomie par échange gaz-fluide chez les enfants.





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