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Canadian Journal of Anesthesia 54:908-911 (2007)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2007
Case Reports/Case Series

Case report: Alterations in bispectral index following absolute alcohol embolization in a patient with intracranial arteriovenous malformation

[Modification de l’index bispectral suite à une embolisation avec alcool absolu chez un patient souffrant de malformation artérioveineuse intracrânienne]

Koniparambil P. Unnikrishnan, MD, Prabhat Kumar Sinha, MD, Kamath Sriganesh, MD DM and Puthuvassery R. Suneel, MD

From the Department of Anaesthesiology, Sree Chitra Tirunal Institute for Medical Sciences & Technology, Trivandrum, Kerala, India.

Address correspondence to: Dr. K. P. Unnikrishnan, Department of Anaesthesiology, Sree Chitra Tirunal Institute for Medical Sciences & Technology, Trivandrum-695011, Kerala, India. E-mail: unnikp{at}sctimst.ac.in

Objectif : Nous rapportons un cas d’index bispectral (BIS) tombant à zéro durant l’embolisation avec alcool absolu d’une malformation artérioveineuse intracrânienne (AVM) sous anesthésie. Ce cas souligne l’effet inhabituel d’une dose thérapeutique d’alcool parentéral sur le système nerveux central à l’aide d’un monitorage par BIS.

Eléments cliniques : Un homme de 29 ans avec une malformation artérioveineuse pariéto-occipitale gauche a subi une embolisation neuro-endovasculaire sous anesthésie générale. Durant l’injection d’alcool absolu dans le nid AVM, le patient a développé de l’hypertension et de la tachycardie, coïncidant avec une réduction profonde et soutenue des valeurs BIS jusqu’à zéro, malgré un niveau d’anesthésie stable. Une angiographie immédiate n’a révélé aucun signe d’hémorragie ou de nouveaux changements dans le système vasculaire cérébral du patient. Après l’intervention, le patient est demeuré somnolent durant plusieurs heures et montrait des signes d’ivresse alcoolique. Il a eu une récupération complète sur le plan neurologique.

Conclusion : En présence de résultats angiographiques cérébraux normaux, la suppression des valeurs BIS peut servir d’indicateur précoce des réactions du système nerveux central à une injection intracrânienne d’alcool absolu à des fins d’embolisation d’une malformation artérioveineuse.





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