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* From the Wasser Pain Management Centre, Mount Sinai Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario; the
Department of Anesthesia, Montreal Heart Institute, Faculty of Medicine, University of Montreal, Montreal, Quebec; the
Department of Family Medicine, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, Faculty of Medicine, University of Montreal, Montreal, Quebec; the
Health Science Centre Pain Clinic, Winnipeg, Manitoba; the
¶ School of Nursing, Memorial University, St. John’s, Newfoundland; the
|| Pain Management Unit, Queen Elizabeth II Health Centre, Halifax, Nova Scotia; the
** St Paul’s Hospital, Vancouver, British Columbia; the
Multidisciplinary Pain Centre, University of Alberta Hospital, Edmonton, Alberta; the
Chronic Pain Centre, Saskatoon Health Region, Saskatoon, Saskatchewan; the
Department of Anesthesia, Clinique Anti-douleur, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, Faculty of Medicine, University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada.
Address correspondence to: Dr. Philip Peng, McL 2-405 Toronto Western Hospital, 399 Bathurst Street, Toronto, Ontario M5T 2S8, Canada. Phone: 416-603 5118; Fax: 416-603 6494; E-mail: philip.peng{at}uhn.on.ca
Objectif : L’objectif de ce sondage était d’examiner les services offerts par les établissements pluridisciplinaires de traitement de la douleur (MPTF – multidisciplinary pain treatment facility) au Canada et de comparer l’accès aux soins dans ces MPTF.
Méthode : Un MPTF a été défini comme une clinique affichant des services pluridisciplinaires spécialisés pour le diagnostic et la prise en charge des patients souffrant de douleurs chroniques, et possédant au moins trois disciplines différentes de soins de santé (y compris au moins une spécialité médicale) à disposition et intégrées dans l’établissement. La méthode de recherche comprenait la prise de contact avec tous les administrateurs d’hôpitaux et de centres de réhabilitation canadiens, le Bureau d’assurance du Canada, la Commission de la sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents du travail ou avec d’autres organismes similaires dans chaque province. Des chercheurs désignés étaient responsables pour la confirmation et l’ajout de MPTF à la liste préliminaire dans chaque province. On a demandé à la direction administrative de chaque MPTF éligible de remplir un questionnaire détaillé concernant l’infrastructure de son MPTF ainsi que ses activités de soins, de recherche, d’enseignement et de gestion.
Résultats : Des formulaires de sondage complétés ont été reçus de 102 MPTF (taux de réponse de 85 %), dont 80 % sont situés dans des grandes villes, et aucun sur l’Ile du Prince Edouard et les Territoires. Les MPTF offrent une grande diversité de traitements, y compris des modalités non pharmacologiques, comme par exemple les traitements interventionnels, physiques et psychologiques. Le temps d’attente médian pour un premier rendezvous dans un MPTF public est de six mois, ce qui est environ 12 fois plus long que dans un MPTF non public. Dixhuit programmes de fellowship en douleur existent dans les MPTF canadiens, et 64 % de ces établissements ont des activités de recherche.
Conclusion : Les établissements pluridisciplinaires de traitement de la douleur canadiens ne peuvent répondre aux demandes cliniques de patients souffrant de douleurs chroniques, que ce soit en termes d’accessibilité régionale ou de temps d’attente raisonnable pour le premier rendezvous d’un patient.
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  P. K. Morley-Forster Tomorrow and tomorrow and tomorrow: wait times for multidisciplinary pain clinics in Canada/Demain, et demain, et demain : les temps d'attente dans les cliniques de la douleur pluridisciplinaires au Canada Can J Anesth, December 1, 2007; 54(12): 963 - 968. [Full Text] [PDF]
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