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* From the Wasser Pain Management Centre, Mount Sinai Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario; the
Faculty of Nursing, University of Toronto, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario; the
Department of Anesthesia, Montreal Heart Institute, Faculty of Medicine, University of Montreal, Montreal, Quebec; the
Department of Family Medicine, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, Faculty of Medicine, University of Montreal, Montreal, Quebec; the
¶ Health Science Centre Pain Clinic, Winnipeg, Manitoba; the
|| School of Nursing, Memorial University, St. John’s, Newfoundland; the
** Pain Management Unit, Queen Elizabeth II Health Centre, Halifax, Nova Scotia;
St Paul’s Hospital, Vancouver, British Columbia; the
Multidisciplinary Pain Centre, University of Alberta Hospital, Edmonton, Alberta; the
¶¶ Chronic Pain Centre, Saskatoon Health Region, Saskatoon, Saskatchewan; and the
Department of Anesthesia, Clinique Anti-douleur, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, Faculty of Medicine, University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada.
Address correspondence to: Dr. Philip Peng, McL 2-405 Toronto Western Hospital, 399 Bathurst Street, Toronto, Ontario M5T 2S8, Canada. Phone: 416-603-5118; Fax: 416-603-6494; E-mail: philip.peng{at}uhn.on.ca
Objectif : L’objectif de cette étude était d’examiner les services actuellement offerts par les établissements pluridisciplinaires de traitement de la douleur (MPTF - multidisciplinary pain treatment facility) spécialisés dans la prise en charge des douleurs chroniques chez les enfants au Canada.
Méthode : Un MPTF a été défini comme une clinique affichant des services pluridisciplinaires spécialisés pour le diagnostic et la prise en charge des patients souffrant de douleurs chroniques, et possédant au moins trois disciplines différentes de soins de santé (y compris au moins une spécialité médicale) à disposition et intégrées dans l’établissement. La méthode de recherche a été précédemment décrite dans un article concomitant. Des chercheurs désignés étaient responsables de la confirmation et de l’ajout de MPTF à la liste préliminaire dans leur province respective. On a demandé à la direction administrative de chaque MPTF éligible de remplir un questionnaire détaillé concernant l’infrastructure de son MPTF ainsi que ses activités de soins, de recherche, d’enseignement et de gestion. Seuls les MPTF se consacrant aux enfants ont été inclus.
Résultats : Seulement cinq des centres contactés offraient des MPTF pédiatriques spécialisés, tous situés dans des grandes villes de cinq provinces différentes. Bien que le temps d’attente médian soit de quatre semaines, il pouvait aller jusqu’à neuf mois dans un des établissements. Les maux de tête et les douleurs neuropathiques constituaient les syndromes de la douleur les plus fréquemment soignés. Tous les MPTF comptaient des médecins, des infirmiers, infirmières et psychologues, et utilisaient un modèle de réhabilitation qui comprenait une grande diversité de traitements pharmacologiques, psychologiques et physiques. Tous ces centres fournissent une formation pour les professionnels médicaux et de la santé, et il existait de la recherche dans trois des cinq établissements. Le financement public constituait la source la plus importante de financement pour les services aux patients et pour les frais généraux.
Conclusion : Il n’existe que très peu d’établissements pluridisciplinaires de traitement de la douleur spécialisés en pédiatrie au Canada. Ces centres existent dans cinq des dix provinces, et tous se trouvent dans des centres urbains d’envergure. Un accès limité engendre des temps d’attente variables et prolongés pour les enfants souffrant de douleurs chroniques.
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  S. M. Walker Pain in children: recent advances and ongoing challenges Br. J. Anaesth., April 21, 2008; (2008) aen097v1. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 A. Bhatia and L. J. Brennan Dedicated multidisciplinary pain management centres for children Can J Anesth, April 1, 2008; 55(4): 255 - 256. [Full Text] [PDF]
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P. K. Morley-Forster Tomorrow and tomorrow and tomorrow: wait times for multidisciplinary pain clinics in Canada/Demain, et demain, et demain : les temps d'attente dans les cliniques de la douleur pluridisciplinaires au Canada Can J Anesth, December 1, 2007; 54(12): 963 - 968. [Full Text] [PDF]
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P. Peng, J. N. Stinson, M. Choiniere, D. Dion, H. Intrater, S. LeFort, M. Lynch, M. Ong, S. Rashiq, G. Tkachuk, et al. Dedicated multidisciplinary pain management centres for children in Canada: the current status: [Les centres pluridisciplinaires de prise en charge de la douleur consacres aux enfants au Canada : etat actuel] Can J Anesth, December 1, 2007; 54(12): 985 - 991. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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