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Canadian Journal of Anesthesia 54:124-128 (2007)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2007

Reports of Original Investigations

Complications associated with the Esophageal-Tracheal Combitube® in the pre-hospital setting

[Complications associées avec l’utilisation du Combitube dans la prise en charge des arrêts cardio-respiratoires en préhospitalier]

Marie-Claude Vézina, MD, Claude A. Trépanier, MD FRCPC, Pierre C. Nicole, MD FRCPC and Martin R. Lessard, MD FRCPC

From the Département d’anesthésie-réanimation, Centre hospitalier affilié universitaire de Québec, Université Laval, Québec, Québec, Canada.

Address correspondence to: Dr. Claude A. Trépanier, Département d’anesthésie-réanimation, Hôpital de l’Enfant-Jésus du CHA, 1401, 18e rue, Québec, Québec G1J 1Z4, Canada. Phone: 418-649-5807; Fax: 418-649-5918; E-mail: delalaitue{at}videotron.ca

Objectif : Le Esophageal-Tracheal Combitube® (Combitube) est couramment utilisé pour assurer le contrôle des voies aériennes lors de situations d’arrêt cardio-respiratoire en préhospitalier. Bien que des complications graves reliées à l’utilisation du Combitube aient été rapportées, leur incidence réelle est mal connue. L’objectif de cette étude rétrospective était d’estimer l’incidence et la nature des complications associées à l’utilisation du Combitube en pré-hospitalier.

Méthode : Depuis 1993, le protocole de prise en charge préhospitalière de l’Agence régionale de santé de Québec inclut l’insertion d’un Combitube par les techniciens ambulanciers pour le contrôle initial des voies aériennes des patients en arrêt cardiaque ou respiratoire. Une recherche dans le registre de la centrale de coordination des urgences a été faite et a permis d’identifier 2 981 patients pour la période de 1993 à 2003. Les patients ayant survécu au moins 12 h après leur arrivée à l’hôpital ont été inclut dans cette étude. Les dossiers médicaux de ces patients ont été étudiés afin d’identifier des complications associées à l’utilisation du Combitube.

Résultats : Deuxcent-quatrevingts (280) patients ont été inclut. Cinquante-huit (58) patients (20,7 %, intervalle de confiance (IC)95 % = 16,0–25,4 %) ont présenté 69 complications : pneumonie d’aspiration (n = 31), aspiration bronchique (n = 16), pneumothorax (n = 6), saignement des voies aériennes supérieures (n = 4), lacérations oesophagiennes (n = 3), emphysème sc (n = 2), perforation oesophagienne et médiastinite (n = 2), oedème de la langue (n = 2), lésion aux cordes vocales (n = 1), lésion trachéale (n = 1), pneumomédiastin (n = 1). Treize de ces complications (12 patients, 4,3 % 4,3 %, IC95% = 2,0 % – 6,3 %) ont été jugées le plus probablement associées à l’insertion du Combitube.

Conclusion : L’utilisation du Combitube dans les protocoles pré-hospitaliers est associée à un taux significatif de complications sévères.




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S. J. Vaida
The Esophageal-Tracheal Combitube(R) and esophageal injuries
Can J Anesth, June 1, 2007; 54(6): 491 - 492.
[Full Text] [PDF]


Home page
JWatch Emergency Med.Home page
Complications Associated with the Combitube in the Prehospital Setting
Journal Watch Emergency Medicine, March 2, 2007; 2007(302): 4 - 4.
[Full Text]


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