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Canadian Journal of Anesthesia 54:129-133 (2007)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2007
Reports of Original Investigations

The sniffing position provides greater occipitoatlanto-axial angulation than simple head extension: a radiological study

[La position de reniflement fournit une meilleure angulation occipito-atlaïdoaxiale que la simple extension de la tête : une étude radiologique]

Ichiro Takenaka, MD, Kazuyoshi Aoyama, MD, Tamao Iwagaki, MD, Hiroshi Ishimura, MD and Tatsuo Kadoya, MD

From the Department of Anesthesia, Nippon Steel Yawata Memorial Hospital, Kitakyushu, Japan.

Address correspondence to: Dr. Ichiro Takenaka, Department of Anesthesia, Nippon Steel Yawata Memorial Hospital, 1-1-1 Harunomachi, Yahatahigashi-ku, Kitakyushu 805-8508, Japan. Phone: 81-93-671-9420; Fax: 81-93-671-9605; E-mail: takenaka.i{at}ns.yawata-mhp.or.jp

Objectif : La position anatomique de reniflement est traditionnellement considérée comme la position standard de la tête et du cou pour la laryngoscopie ; toutefois, des études récentes suggèrent que cette position ne présente aucun avantage significatif par rapport à la simple extension de la tête. Nous avons comparé l’angle d’extension occipito-atlaïdo-axial dans les positions de simple extension de la tête et de reniflement afin de déterminer si la position de reniflement présentait un avantage anatomique, l’angle étant un élément-clé dans l’obtention d’une bonne vision laryngée pendant la laryngoscopie.

Méthode : L’étude portait sur trente volontaires avec colonnes cervicales normales. Chaque sujet a subi des examens radiologiques de la colonne cervicale latérale dans les trois positions suivantes : position neutre (à plat sur la table sans oreiller et sans extension ou flexion de la tête) ; extension simple de la tête (tête en extension maximale sans oreiller) ; et position de reniflement (extension de la tête avec flexion cervicale obtenue par une élévation occipitale de 7 cm). Les résultats ont ensuite été comparés.

Résultats : Les angles moyens d’extension occipito-atlaïdo-axiale dans l’extension simple de la tête et la position de reniflement étaient de 20,4° ± 5,1° et 24,2° ± 5,6° respectivement (P < 0,01).

Conclusion : La position anatomique de reniflement présente une plus grande extension occipito-atlaïdo-axiale que la simple extension de la tête. Ces résultats devraient être pris en compte pour obtenir un meilleur positionnement du patient lors de la laryngoscopie.




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The mechanism of the sniffing position
Leonard C Lee
CJA Online, 3 May 2007 [Full text]
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