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A heated humidifier does not reduce laryngo- pharyngeal complaints after brief laryngeal mask anesthesia

[L’utilisation d’un humidificateur chauffant ne réduit pas les douleurs laryngo-pharyngées lors d’une anesthésie brève avec un masque laryngé]

From the Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Konkuk University school of Medicine, Seoul, Korea.

Address correspondence to: Dr. Duk-Kyung Kim, Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Konkuk University School of Medicine, 1 Hwayang-Dong, Gwanggin-Gu, Seoul, 143-701, Korea. Phone: 82-2-2030-5442; Fax: 82-2-2030-5422; E-mail: dikei{at}kuh.ac.kr

Objectif : Le réchauffement et l’humidification des gaz inspirés sont la norme pour les patients intubés dont les poumons sont ventilés mécaniquement pour de longues périodes. Nous avons évalué si l’humidification des gaz inspirés réduisait l’inconfort laryngo-pharyngé des patients anesthésiés à l’aide d’un masque laryngé (ML).

Méthodes : Lors d’une étude prospective, 200 patients adultes devant subir une chirurgie élective sous anesthésie générale ont été répartis en deux groupes de façon aléatoire : dans le premier groupe, les patients étaient ventilés sans réchauffement ni humidification exogène des voies aériennes (groupe T – témoin) ; alors que dans le second groupe, les patients étaient ventilés avec réchauffement et humidification actifs des gaz inspirés (groupe HUM – humidifié) en utilisant un humidificateur à circuit métallique chauffé. L’anesthésie par inhalation était maintenue en circuit fermé. Les températures et humidités relatives des gaz inspirés étaient constamment surveillées durant toute la chirurgie. Les maux de gorge postopératoires, la dysphonie, ainsi que la dysphagie ont été évalués une et 24 h après l’anesthésie. Si des symptômes étaient présents, leur gravité était mesurée à l’aide d’une échelle numérique de 101 points.

Résultats : La température moyenne et les humidités relatives des gaz inspirés du groupe HUM étaient plus élevées que celles du groupe C (36,1 ± 0,4°C et 99,5 ± 0,5 % vs 26,9 ± 0,8°C et 76,4 ± 10,9 %, respectivement). Après l’opération, la fréquence moyenne d’inconfort laryngé et pharyngé était semblable dans les deux groupes (53,8 % et 54,9 % dans le groupe T vs 51,6 % et 41,9 % dans le groupe HUM, une et 24 h après l’opération respectivement, P > 0,05). Les niveaux d’inconfort laryngo-pharyngé sur l’échelle numérique étaient également semblables dans les deux groupes.

Conclusion : Le réchauffement et l’humidification actifs des gaz inspirés n’ont pas d’effet clinique appréciable dans la réduction de l’incidence et de la gravité des douleurs laryngo-pharyngées après une brève (< deux heures) anesthésie avec masque laryngé.

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