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Canadian Journal of Anesthesia 54:141-145 (2007)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2007
Reports of Original Investigations

Preoxygenation with the Mapleson D system requires higher oxygen flows than Mapleson A or circle systems

[La préoxygénation avec le système Mapleson D requiert un débit d’oxygène plus élevé que les systèmes Mapleson A ou en cercle]

Samar Taha, MD, Mohamad El-Khatib, PhD FAARC, Sahar Siddik-Sayyid, MD FRCA, Carla Dagher, MD, Jules-Marie Chehade, MD and Anis Baraka, MD FRCA

From the Department of Anesthesiology, American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon.

Address correspondence to: Dr. Anis Baraka, Professor and Chairman, Department of Anesthesiology, American University of Beirut Medical Center, P.O. Box 11 0236 Beirut, Beirut, Lebanon. Phone: 961 1 350000, ext. 6380; E-mail: abaraka{at}aub.edu.lb

Objectif : Cette étude examine l’efficacité de la préoxygénation avec les systèmes de respiration Mapleson A et D vs le circuit en cercle avec chaux sodée.

Méthode : Treize volontaires sains ont respiré à volume courant durant trois minutes via un masque facial, en utilisant les systèmes de respiration Mapleson A, Mapleson D ou en circuit en cercle avec chaux sodée, en respirant 100 % O2 à des débits de 5 L·min–1 et 10 L·min–1. Chaque volontaire a été son propre témoin en parcourant six protocoles de préoxygénation dans un ordre aléatoire. La concentration fractionnelle d’O2 télé-expiratoire (FETO2) a été mesurée à intervalles de 30 sec. Les résultats ont été comparés dans les trois systèmes d’anesthésie aux deux débits de gaz frais.

Résultat : À un débit de gaz frais de 5 L·min–1, on a atteint des valeurs de FETO2 de 90,8 ± 1,4 % et 90,0 ± 1,1 % avec le système Mapleson A et le circuit en cercle, respectivement, et une FETO2 plus faible (81,5 ± 6,3 %, P < 0,05) avec le système Mapleson D. Après trois minutes de respiration d’O2 à 10 L·min–1, les valeurs de FETO2 étaient semblables pour les systèmes de respiration Mapleson A, le circuit en cercle et Mapleson D (91,8 ± 2,3 %, 91,2 ± 1,7 %, 90,6 ± 2,7 %, respectivement).

Conclusion : Lorsqu’on utilise le système de respiration Mapleson A ou le circuit en cercle pour la préoxygénation, un débit d’oxygène de 5 L·min–1 peut préoxygéner le patient de façon adéquate en trois minutes, alors qu’un débit d’oxygène de 10 L·min–1 est requis pour atteindre une concentration fractionnelle d’O2 télé-expiratoire semblable avec le système Mapleson D.





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