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Canadian Journal of Anesthesia 54:223-226 (2007)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2007
Case Reports/Case Series

Case report: Use of two balloon-tipped catheters during thoracoscopic repair of a type C tracheoesophageal fistula in a neonate

[Présentation de cas : Utilisation de deux cathéters à ballonnet pendant la réparation thoracoscopique d’une fistule trachéo-oesophagienne de type C chez un nouveau-né.]

Anthony M.-H. Ho, MS MD FRCPC FCCP, Joyce C.P. Wong, MBChB FANZCA, Po T. Chui, MBBS FANZCA and Manoj K. Karmakar, MD FRCA

From the Department of Anaesthesia and Intensive Care, The Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital, Shatin, NT, Hong Kong, SAR, PRC.

Address correspondence to: Dr. Anthony Ho, Department of Anaesthesia and Intensive Care, Prince of Wales Hospital, Shatin, NT, Hong Kong SAR. Phone: 852 2632 2735; Fax: 852 2637 2422; E-mail: hoamh{at}cuhk.edu.hk

Objectif : Décrire une nouvelle technique de prise en charge des voies respiratoires pour la réparation d’une fistule trachéo-oesopha- gienne (FTO) de type C par thoracoscopie chez un nouveau-né.

Éléments cliniques : Un nouveau-né à terme avec une FTO de type C a été admis pour une réparation par thoracoscopie. La fistule était située au niveau de la carène, rendant difficile son isolation de la ventilation à pression positive avec des méthodes traditionnelles. De plus, la non-ventilation du poumon droit était nécessaire. Grâce à l’utilisation de deux cathéters d’embolectomie à ballonnet de type Fogarty, placés le long du tube endotrachéal, la ventilation de la fistule et du poumon droit a pu être bloquée. Le recours à une bronchoscopie par fibres optiques a grandement facilité le placement des bloqueurs. Le patient s’est rétabli sans complications.

Conclusion : Lorsque la fistule est au niveau de la carène ou en est très proche, le placement de deux bloqueurs à ballonnet, l’un dans la FTO et l’autre dans la bronche souche droite, est une technique viable pour la réparation thoracoscopique d’une fistule.





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