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Canadian Journal of Anesthesia 54:276-282 (2007)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2007
Reports of Original Investigations

Modified right-sided Broncho-CathTM double lumen tube improves endobronchial positioning: a randomized study

[La sonde double-lumière droite modifiée Broncho-CathTM améliore le positionnement endobronchique : une étude randomisée]

Jean S. Bussières, MD*, Yves Lacasse, MD{dagger}, Dany Côté, MD*, Michel Beauvais, MD*, Sophie St-Onge, MD*, Jérôme Lemieux, MD* and Julie Soucy, PhD*

* From the Departments of Anesthesiology, and
{dagger} Pneumology, Laval University Heart and Lung Institute, Laval Hospital, Québec City, Québec, Canada.

Address correspondence to: Dr. Jean S. Bussières, Department of Anesthesiology, Laval Hospital, 2725, Chemin Ste-Foy, Ste-Foy, Québec G1V 4G5, Canada. Phone: 418-656-8711; Fax: 418-656-4637; E-mail: jean.bussieres{at}anr.ulaval.ca

Objectif : Une sonde double-lumière gauche est recommandée lors de la ventilation pulmonaire sélective pour la majorité des chirurgies thoraciques ; toutefois, dans certaines indications, une sonde double-lumière droite (SDL-D) peut être requise. Il est fait état de la malposition fréquente des SDL-D. Nous proposons une modification de la SDL-D Broncho-CathTM de Mallinckrodt qui consiste en une surface élargie de l’orifice latéral, et avons étudié l’impact de cette modification sur le bon positionnement de la SDL-D.

Méthodes : Quatre-vingts patients adultes devant subir une chirurgie thoracique réglée ont été randomisés en deux groupes : SDL-D Broncho-CathTM standard, ou SDL-D Broncho-CathTM modifiée. Après induction de l’anesthésie, la SDL-D a été positionnée à l’aide d’un bronchoscope à fibres optiques. La position de la SDL-D a été évaluée trois fois : le patient sur le dos (T1), puis immédiatement après le transfert du patient en position latérale (T2), et après le repositionnement du tube, lorsque requis, le patient toujours en position latérale (T3). Une note de 1 à 4 a été donnée à la position relative de l’orifice du lobe supérieur droit (LSD) par rapport à l’origine de la bronche lobaire supérieure droite.

Résultats : La SDL-D Broncho-CathTM modifiée fut plus fréquemment dans une position adéquate en T2 : 77 % vs 37 % des patients (P = 0,0121) et fut plus facile à repositionner en T3 : 97 % vs 74 % des patients (P = 0,0109) par rapport au groupe SDL-D Broncho-CathTM standard.

Conclusion : Ces données suggèrent la supériorité de la SDL-D Broncho-CathTM modifiée par rapport à la SDL-D Broncho-CathTM standard pour un positionnement optimal de la SDL-D afin de faciliter la ventilation pulmonaire sélective pendant la chirurgie thoracique.




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J. Lohser
Tension Pneumothorax During One-Lung Ventilation
Anesth. Analg., May 1, 2008; 106(5): 1590 - 1590.
[Full Text] [PDF]

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M. Fischler
A call to Mallinckrodt for a modified right-sided Broncho-CathTM double lumen tube
Can J Anesth, December 1, 2007; 54(12): 1029 - 1030.
[Full Text] [PDF]

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J. Lohser, H. S. Umedaly, and B. G. Fitzmaurice
Do-it-yourself modified right-sided Broncho-CathTM double lumen tube
Can J Anesth, August 1, 2007; 54(8): 675 - 675.
[Full Text] [PDF]

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