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Bymixer system can measure O₂ uptake and CO₂ elimination in the anesthesia circle circuit

[Un système mélangeur (bymixer) peut mesurer le captage d’O₂ et l’élimination du CO₂ dans le circuit anesthésique en cercle]

From the Department of Anesthesiology, University of California-Irvine, Orange, California, USA.

Address correspondence to: Dr. Peter H. Breen, Department of Anesthesiology, UCI Medical Center, Building 53, Room 227, 101 The City Drive South, Orange, CA 92868, USA. Phone: 714-456-6652; Fax: 714-456-7702; E-mail: pbreen{at}uci.edu

Contexte : La faculté de mesurer l’élimination du dioxyde de carbone (CO₂), le captage d’oxygène (O₂) et R (taux d’échange respiratoire, CO₂/O₂) pendant l’anesthésie pourrait favoriser une détection non-invasive d’événements critiques (par ex., une diminution abrupte du débit cardiaque) et d’un bouleversement métabolique (par ex., déclenchement d’un métabolisme anaérobique).

Méthode : Nous avons développé un nouveau mélangeur clinique (chambre de mélange en ligne) pouvant mesurer les fractions des gaz inspirés et expirés mélangés dans le circuit anesthésique en cercle. L’ajout d’un analyseur de gaz anesthésique standard et d’un débitmètre, ainsi que d’un nouveau capteur de température et d’humidité des voies aériennes, permet de déterminer les valeurs de CO₂ et de O₂ au site d’ouverture des voies aériennes du circuit en cercle. Les CO₂ et O₂ ont été comparées à des valeurs de référence générées par la combustion d’éthanol liquide calibré dans un nouveau simulateur pulmonaire métabolique, en faisant varier le volume courant et la fréquence.

Résultats : Selon une analyse de régression linéaire, le mélangeur donnait des mesures de CO₂ (pente = 1,02, ordonnée à l’origine = –5,31, coefficient de détermination, R² = 0,998) et de O₂ (pente = 1,05, ordonnée à l’origine = –4,34, R² = 0,993) en étroite corrélation avec les valeurs de référence générées par le simulateur pulmonaire métabolique. Les limites l’analyse de concordance ont généré des pourcentages d’erreurs de (moyenne ± 1,96 SD) de –1,2 ± 7,2 % pour CO₂ et de 2,5 ± 9,8 % pour O₂.

Conclusion : Le nouveau mélangeur clinique est compact, léger, jetable, bon marché, et a un temps de réaction rapide et ajustable (constante de temps environ 14 sec). L’intégrité du circuit anesthésique en cercle est maintenue. Les mesures de débit du mélangeur pour CO₂ et O₂ sont précises et pourraient ajouter au monitorage clinique pendant l’anesthésie et la chirurgie.

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