This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Couture, P. Articles by Tardif, J.-C. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Couture, P. Articles by Tardif, J.-C.

Milrinone enhances systolic, but not diastolic function during coronary artery bypass grafting surgery

[La milrinone améliore la fonction systolique mais non la fonction diastolique pendant la chirurgie de pontage aortocoronarien]

Pierre Couture, MD FRCPC^*, André Y. Denault, MD FRCPC^*, Michel Pellerin, MD FRCPS and Jean-Claude Tardif, MD FRCPC

^* From the Departments of Anesthesiology,
Cardiac Surgery, and
Medicine, Montreal Heart Institute, University of Montréal, Montréal, Québec, Canada.

Address correspondence to: Dr. Pierre Couture, Department of Anesthesiology, Montreal Heart Institute, 5000 Bélanger St. East, Montréal, Québec H1T1C8, Canada. Phone: 514-376-3330, ext. 3732; Fax: 514-376-1355; E-mail: pierre.couture{at}icm-mhi.org Supported by Dr. Earl Wynands Research Award in Cardiovascular Anesthesia, 2001.

Objectif : Evaluer l’effet de la milrinone sur la fonction diastolique durant un pontage aortocoronarien (PAC).

Méthode : Cinquante patients subissant un PAC ont été randomisés à recevoir soit une dose bolus et une perfusion de milrinone, soit un placebo avant la circulation extracorporelle (CEC) jusqu’à fermeture de la peau. Les mesures hémodynamiques et échocardiographiques transoesophagiennes des fonctions systolique et diastolique ont été obtenues. Les mesures Doppler pulsées des composantes précoces (onde E) et auriculaires (onde A) des débits transmitral (TMF) et transtricuspide (TTF), et les composantes systolique (onde S) diastolique (onde D) et auriculaires (Ar) des vélocités du débit sanguin veineux pulmonaire (PVF) et hépatique (HVF) ont été prises. Les composantes précoces et auriculaires des vélocités de l’anneau mitral (ondes Em et Am) et de l’anneau tricuspide (ondes Et et At) ont été mesurées par Doppler tissulaire (TDI). La dysfonction diastolique a été gradée de normale à sévère sur une échelle de scores.

Résultats : L’index cardiaque et la fréquence cardiaque ont été plus élevés dans le groupe milrinone comparé au groupe placebo après la prise du médicament à l’étude (2,8 ± 0,6 vs 2,1 ± 0,5 L·min^–1m^–2) (P < 0,0001) et (67 ± 8 vs 60 ± 12 battements·min^–1) (P < 0,05), respectivement. Il n’y a pas eu de changement dans les résultats de scores de dysfonction diastolique des ventricules gauche et droit entre les groupes d’étude. On a mesuré par TDI des ondes PVF S, HVF S et TTF A ainsi qu’un At plus élevés dans le groupe milrinone que dans le groupe placebo, ce qui suggère une amélioration de la contraction ventriculaire et auriculaire.

Conclusion : En dehors de ses effets sur la fonction systolique, la milrinone administrée avant la CEC n’est pas associée à une meilleure fonction diastolique biventriculaire chez les patients subissant un PAC.

This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Couture, P. Articles by Tardif, J.-C. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Couture, P. Articles by Tardif, J.-C.